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2025年卫生资格(中初级)-妇产科主治医师历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年卫生资格(中初级)-妇产科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

【选项】A.胎盘早剥B.胎膜早破C.子痫D.胎位异常

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期高血压疾病（尤其是子痫前期）的严重并发症是子痫，表现为癫痫发作、器官衰竭及多器官功能障碍综合征。胎盘早剥和胎膜早破虽为高危妊娠因素，但子痫的致死率显著高于其他并发症。胎位异常属于分娩机制异常，与妊娠期高血压无直接关联。

【题干2】第一产程活跃期最显著的解剖学变化是？

【选项】A.骶骨岬内陷B.骶骨弓状线出现C.耻骨联合分离D.髂耻关节分离

【参考答案】B

【详细解析】第一产程活跃期（0-3cm阶段）的显著解剖学变化是骶骨弓状线（骶耻联合）逐渐分离，这是由于胎儿头骨压迫耻骨联合所致。A选项骶骨岬内陷是骨盆入口平面缩小表现，属于第二产程特征；C选项耻骨联合分离程度与活跃期进程相关，但非最显著标志；D选项髂耻关节分离属于骨盆出口变化，与活跃期无关。

【题干3】关于宫颈癌的分期，正确的是？

【选项】A.IIB期肿瘤侵犯宫旁组织B.IIIA期宫底膜受累C.IIIB期阴道受累D.IVB期合并远处转移

【参考答案】D

【详细解析】国际妇产科联盟（FIGO）分期中：IIB期指肿瘤侵犯宫旁组织但未达宫旁韧带；IIIB期包括阴道受累或宫旁韧带受侵；IVB期明确为远处转移（如肺、肝、淋巴结）。A选项混淆了IIB与IIIB期特征，B选项宫底膜受累属于I期范畴，C选项IIIB期未明确包含阴道受累标准。

【题干4】产后抑郁的典型临床表现不包括？

【选项】A.持续情绪低落B.交感神经兴奋C.体重骤降D.记忆力减退

【参考答案】B

【详细解析】产后抑郁核心症状为持续情绪低落（A）、兴趣丧失、自我否定及自杀倾向。交感神经兴奋（B）是产后焦虑或应激反应特征，而非抑郁典型表现。体重骤降（C）多见于甲状腺功能亢进或神经性厌食症，记忆减退（D）可能伴随产后认知功能障碍。需注意区分抑郁与产褥期其他精神障碍。

【题干5】关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是？

【选项】A.24小时尿糖定量检测B.葡萄糖耐量试验（OGTT）C.空腹血糖检测D.糖化血红蛋白检测

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期糖尿病诊断金标准为75gOGTT试验，需在孕24-28周进行。空腹血糖检测（C）用于初筛，糖化血红蛋白（D）反映近3个月血糖控制水平，24小时尿糖（A）特异性较低易受尿路感染干扰。需注意OGTT试验前需禁食8-12小时。

【题干6】羊水过少的病因中，最常见的是？

【选项】A.胎儿泌尿系统畸形B.羊膜腔感染C.胎膜早破D.胎儿染色体异常

【参考答案】A

【详细解析】羊水过少（AFI＜5cm）最常见病因为胎儿尿路梗阻（如肾盂输尿管狭窄），约占25%-30%。羊膜腔感染（B）多伴发的AFI为进行性减少，胎膜早破（C）导致羊水流出后AFI可突然下降，染色体异常（D）多与胎儿生长受限相关。需结合B超测量AFI值及尿常规检查鉴别。

【题干7】产后出血定义是？

【选项】A.24小时内失血＞400mlB.24小时内失血＞500mlC.24小时内失血＞1000mlD.产后2小时失血＞1000ml

【参考答案】B

【详细解析】产后出血标准为分娩24小时内失血量＞500ml（包括失血性休克）。A选项400ml为产后出血临界值，但国际标准以500ml为界；C选项1000ml为失血性休克的诊断阈值；D选项2小时失血量＞1000ml适用于剖宫产出血评估。需注意产后2小时为关键观察期。

【题干8】关于早产的定义，正确的是？

【选项】A.胎龄＜37周且体重＜2500gB.胎龄＜37周且体重≥2500gC.胎龄＜28周且体重＜1000gD.胎龄＜24周且体重＜1500g

【参考答案】B

【详细解析】早产定义：胎龄满28周至37周（含37周）且体重＜2500g的新生儿。A选项体重标准错误；C选项胎龄＜28周属于极早产儿；D选项胎龄＜24周为超极早产儿。需注意早产儿诊断需结合胎龄和体重双指标。

【题干9】关于妊娠期急性肾盂肾炎的典型表现，正确的是？

【选项】A.发热伴腰痛B.尿频伴尿急C.皮肤黏膜苍白D.甲状腺功能亢进

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期急性肾盂肾炎（ANP）典型表现为突发高热（39-40℃）、腰痛（肾区压痛）及尿路症状。尿频尿急（B）多见于尿路感染早