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2025内科护理血液病病人的护理试题及答案

1.成人缺铁性贫血最常见的病因是

A.铁摄入不足

B.铁丢失过多

C.铁吸收不良

D.需铁量增加

答案：B。解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等导致铁丢失过多。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；需铁量增加主要是特殊生理时期。

2.缺铁性贫血治疗最重要的是

A.补充铁剂

B.病因治疗

C.脾切除

D.少量输血

答案：B。解析：治疗缺铁性贫血时，病因治疗是关键，若病因未去除，单纯补充铁剂只能使贫血暂时改善，之后还会复发。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的重要措施，但不是最重要的；脾切除一般用于遗传性球形红细胞增多症等；少量输血仅用于严重贫血等紧急情况。

3.观察铁剂治疗效果最早的化验指标是

A.红细胞数上升

B.血清铁含量上升

C.血红蛋白量上升

D.网织红细胞数上升

答案：D。解析：铁剂治疗后，网织红细胞数最先上升，一般在治疗开始后3-4天开始升高，7-10天达高峰，可作为观察铁剂治疗效果最早的指标。之后血红蛋白逐渐上升，红细胞数也随之增加；血清铁含量上升不是观察治疗效果的最早指标。

4.服用铁剂的最佳时间是

A.餐前

B.餐后

C.两餐之间

D.临睡前

答案：C。解析：铁剂对胃肠道有刺激作用，两餐之间服用可减少对胃肠道的刺激，且此时胃内排空较快，铁剂能较好地被吸收。餐前服用易刺激胃黏膜；餐后服用会影响铁的吸收；临睡前服用不利于铁的吸收且可能增加胃肠道不适。

5.下列哪项不是再生障碍性贫血的临床表现

A.进行性贫血

B.出血

C.感染

D.肝、脾、淋巴结肿大

答案：D。解析：再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血和感染，一般无肝、脾、淋巴结肿大。因为再障是骨髓造血功能衰竭性疾病，主要影响造血细胞生成，而不导致肝脾淋巴结的异常增生。

6.重型再生障碍性贫血的主要死亡原因是

A.贫血

B.出血

C.感染

D.呼吸衰竭

答案：C。解析：重型再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能严重低下，白细胞数量明显减少，机体抵抗力极度降低，容易发生严重感染，且感染不易控制，是主要死亡原因。贫血一般不会直接导致死亡；出血虽然也是重要表现，但不是最主要的死亡原因；呼吸衰竭一般不是再障的直接死因。

7.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

A.雄激素

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.造血生长因子

答案：A。解析：雄激素是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，它可以刺激骨髓造血，提高体内促红细胞生成素的水平，促进红细胞、白细胞和血小板的生成。糖皮质激素多用于自身免疫性溶血性贫血等；免疫抑制剂用于重型再障等；造血生长因子可辅助治疗，但不是首选。

8.急性白血病引起贫血最主要的原因是

A.红细胞寿命缩短

B.造血原料缺乏

C.大量出血

D.白血病细胞浸润骨髓，正常造血受抑制

答案：D。解析：急性白血病时，白血病细胞大量增殖并浸润骨髓，使正常造血干细胞受到抑制，导致红细胞生成减少，这是引起贫血最主要的原因。红细胞寿命缩短、造血原料缺乏、大量出血等也可导致贫血，但不是急性白血病贫血的主要原因。

9.急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是

A.长期贫血

B.广泛出血

C.成熟粒细胞缺乏

D.白血病细胞广泛浸润

答案：C。解析：急性白血病患者骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制了正常粒细胞的生成，导致成熟粒细胞缺乏，机体的免疫防御功能下降，容易发生感染。长期贫血、广泛出血和白血病细胞广泛浸润虽然也会对机体造成一定影响，但不是易发生感染的最主要原因。

10.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是

A.多饮水，碱化尿液

B.少饮水，酸化尿液

C.多饮水，酸化尿液

D.少饮水，碱化尿液

答案：A。解析：急性白血病患者化疗时，大量白血病细胞被破坏，核酸分解代谢增加，产生大量尿酸，易形成尿酸盐结晶沉积在肾小管，导致尿酸性肾病。多饮水可增加尿量，促进尿酸排出；碱化尿液可提高尿酸的溶解度，防止尿酸盐结晶形成。少饮水会使尿酸浓度升高，更易形成结晶；酸化尿液会降低尿酸的溶解度，加重结晶形成。

11.慢性粒细胞白血病最突出的体征是

A.贫血貌

B.出血

C.脾肿大

D.淋巴结肿大

答案：C。解析：慢性粒细胞白血病患者脾肿大非常突出，可呈巨脾，这是其最突出的体征。贫血貌、出血是血液系统疾病常见表现，但不是慢粒最突出的；慢粒患者淋巴结肿大一般不明显。

12.慢性粒细胞白血病化疗首选药物是

A.羟基脲

B.白消安

C.靛玉红

D.环磷酰胺

答案：A。解析：羟基脲是慢性粒细胞白血病化疗的首选药物，它作用快，但持续时间短，能有效降低