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2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】六味地黄丸的组成药物不包括以下哪项？

【选项】A.熟地黄；B.山茱萸；C.泽泻；D.柴胡

【参考答案】D

【详细解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮组成，具有滋阴补肾功效。柴胡性升散，属少阳经，与方剂整体沉降之性相悖，故排除。

【题干2】脉诊中，细脉主病多属以下哪种证型？

【选项】A.气滞血瘀；B.阴虚火旺；C.风寒表实证；D.痰湿内阻

【参考答案】B

【详细解析】细脉主阴虚或血虚，阴虚火旺时脉细而数，符合中医“阴虚生内热”理论；气滞血瘀脉多弦涩，风寒表实证脉浮紧，痰湿内阻脉滑或濡。

【题干3】中西医结合治疗慢性胃炎时，常用以下哪类方剂加减化裁？

【选项】A.桂枝茯苓丸；B.半夏泻心汤；C.麻杏石甘汤；D.龙胆泻肝汤

【参考答案】B

【详细解析】半夏泻心汤调和寒热，适用于慢性胃炎寒热错杂证；桂枝茯苓丸活血化瘀用于萎缩性胃炎；麻杏石甘汤清泻肺热适用于胃食管反流；龙胆泻肝汤清肝胆实火不适用于胃部疾病。

【题干4】以下哪项属于中药配伍禁忌的“十八反”内容？

【选项】A.黄连反乌头；B.人参反五灵脂；C.白苻反半夏；D.甘草反甘遂

【参考答案】D

【详细解析】甘草反甘遂、贝母、乌头、附子，因甘草甘温补中，甘遂、贝母等苦寒峻下，合用可能降低毒性或产生毒性。其他选项：黄连反乌头（A正确），人参反五灵脂（B正确），白苻反半夏（C正确）。

【题干5】熟地的主要归经是？

【选项】A.心经；B.肾经；C.肝经；D.脾经

【参考答案】B

【详细解析】熟地黄为地黄炮制而成，性甘温，归肝、肾经，长于滋补肾阴、填补精髓，兼能养血润燥，但主要归肾经。心经用药如天王补心丹含生地黄，肾经为熟地主要归经。

【题干6】针灸治疗不寐（失眠）时，下列哪组穴位具有安神定志作用？

【选项】A.神门、三阴交；B.内关、太冲；C.百会、印堂；D.风池、太阳

【参考答案】A

【详细解析】神门（心经）调节心神，三阴交（肝脾肾三经交汇）调气血以安神，共奏宁心安神之效。内关（心包经）宽胸理气，太冲（肝经）平肝潜阳，适用于肝郁化火型失眠；百会、印堂为头部穴位，多用于头痛、眩晕；风池、太阳主治外感头痛。

【题干7】以下哪种中药煎煮时需先煎？

【选项】A.薄荷；B.甘草；C.牡丹皮；D.矿物类药材

【参考答案】D

【详细解析】矿物类药材（如龙骨、牡蛎）及补益药（如人参、黄芪）需先煎30分钟以上，以充分释放有效成分。薄荷后下，甘草可先煎或后下，牡丹皮常规煎煮。

【题干8】中西医结合治疗原则中，“三因制宜”强调？

【选项】A.辨证论治；B.因人、因时、因地制宜；C.辨证施治；D.整体观念

【参考答案】B

【详细解析】三因制宜指根据患者体质、季节、地域差异调整治则，如夏季暑湿重则清热祛湿，冬季寒邪盛则温阳散寒，体现个体化治疗原则。辨证论治（A）是中医核心原则，与三因制宜并列。

【题干9】半夏经哪种炮制方法可降低毒性并增强止咳作用？

【选项】A.煎制；B.醋制；C.蒸制；D.炙制

【参考答案】B

【详细解析】醋制半夏可减少生半夏的辛辣刺激性，增强止咳化痰功效，常用于肺痰壅盛证。其他炮制：煎制为常规处理，蒸制多用于补益药，炙制多用于补肺气药。

【题干10】黄连的主要药性是？

【选项】A.泻火解毒；B.活血化瘀；C.行气止痛；D.补气养阴

【参考答案】A

【详细解析】黄连为清热燥湿药，善清胃火、泻心火，外用可治疮疡肿毒，属苦寒燥湿之品。活血化瘀需用丹参、红花等，行气止痛用延胡索、川芎，补气养阴用西洋参、麦冬。

【题干11】中西医结合治疗原则中，“扶正祛邪”的适用证型不包括？

【选项】A.正气虚衰；B.病毒入侵；C.湿热内蕴；D.阴虚火旺

【参考答案】B

【详细解析】扶正祛邪适用于正气虚衰（A、C、D），如慢性病、肿瘤等；病毒入侵（B）属外邪侵袭，需以祛邪为主，正邪相争时亦需扶正，但单纯病毒感染不属扶正范畴。

【题干12】脉诊中，数而有力为？

【选项】A.气虚脉；B.阴虚脉；C.阳虚脉；D.痰湿脉

【参考答案】C

【详细解析】数脉主阳热，数而有力为阳实热证（如阳虚火旺），数而无力为阴虚火旺；气虚脉浮缓，阴虚脉细数，痰湿脉滑或濡。

【题干13】中西医结合治疗原则中，“三因制宜”强调？

【选项】A.辨证论治；B.因人、因时、