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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟试题
第一部分单选题(30题)
1、下列药源性疾病中,其诱因主要是“基础疾病因素”的是
A.新生儿体内蓄积氯霉素呈现灰婴综合征
B.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱出现呼吸暂停
C.肝硬化患者应用利多卡因,可引起严重中枢神经系统疾病
D.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮,药理效应增强
【答案】:C
【解析】本题主要考查药源性疾病诱因中“基础疾病因素”的相关内容。选项A分析新生儿体内蓄积氯霉素呈现灰婴综合征,这主要是由于新生儿的生理发育未成熟,肝脏葡萄糖醛酸结合能力差,对氯霉素的代谢能力不足,导致药物在体内蓄积而引发的,并非基础疾病因素,所以A选项不符合要求。选项B分析假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱出现呼吸暂停,其原因是遗传因素导致体内假胆碱酯酶的缺陷,使得琥珀胆碱的代谢异常,这属于遗传因素导致的药源性疾病,并非基础疾病因素,所以B选项不正确。选项C分析肝硬化患者肝脏功能受损,而利多卡因主要在肝脏代谢。由于肝硬化患者肝脏的代谢能力下降,利多卡因在体内的代谢速度减慢,血药浓度升高,从而可引起严重中枢神经系统疾病,这体现了基础疾病(肝硬化)对药物代谢和效应的影响,其诱因主要是基础疾病因素,所以C选项正确。选项D分析月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮,药理效应增强,这主要是因为月经期女性体内的生理状态发生了改变,影响了药物的反应性,并非基础疾病因素所致,所以D选项也不符合题意。综上,答案选C。
2、患者,男,60岁,身高170cm,体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、糖尿病、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体:心率100次/分、血压160/100mmHg,血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断:伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。
A.150/100mmHg
B.140/80mmHg
C.140/90mmHg
D.130/80mmHg
【答案】:D
【解析】本题可根据患者的具体病情来判断其血压控制目标。题干中患者为60岁男性,有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、糖尿病、高脂血症及心肌梗死病史,近日诊断为伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。对于合并有糖尿病、心力衰竭等的高血压患者,为了更有效地减少心脑血管并发症的发生风险,血压应控制在更严格的水平。一般来说,此类患者血压控制目标为130/80mmHg。选项A的150/100mmHg血压控制标准偏高,不能很好地满足该患者病情控制需求;选项B的140/80mmHg并非这类患者的标准血压控制目标;选项C的140/90mmHg是普通高血压患者的一般控制目标,对于合并多种并发症如本题患者的情况不适用。所以本题正确答案是D。
3、服用大黄、番泻叶等可呈现
A.黄色
B.白陶土便
C.红至黑色
D.橘红至红色
【答案】:A
【解析】本题主要考查服用大黄、番泻叶等药物后大便颜色的相关知识。下面对各选项进行分析:-选项A:服用大黄、番泻叶等药物后,大便可呈现黄色,该选项符合实际情况。-选项B:白陶土便常见于阻塞性黄疸等情况,并非服用大黄、番泻叶等药物的表现,所以该选项错误。-选项C:红至黑色便可能是由于上消化道出血等原因导致血红蛋白在肠道内被分解产生硫化亚铁所致,与服用大黄、番泻叶等药物无关,该选项错误。-选项D:橘红至红色一般不是服用大黄、番泻叶后大便的颜色表现,该选项错误。综上,正确答案是A。
4、原发性失眠首选()
A.苯巴比妥
B.劳拉西泮
C.佐匹克隆
D.水合氯醛
【答案】:C
【解析】本题主要考查原发性失眠的首选药物。分析各选项选项A:苯巴比妥:苯巴比妥为长效巴比妥类药物,具有镇静、催眠、抗惊厥等作用,但其不良反应较多,如后遗效应、耐受性、依赖性等,且安全性不如新型的镇静催眠药物,故一般不作为原发性失眠的首选药物。选项B:劳拉西泮:劳拉西泮属于苯二氮?类药物,可用于焦虑障碍、伴有焦虑的失眠等,但该类药物长期使用易产生依赖性和耐受性,且可能有宿醉现象等不良反应,通常也不是原发性失眠的首选。选项C:佐匹克隆:佐匹克隆是一种新型的非苯二氮?类镇静催眠药,能快速催眠,延长睡眠时间,提高睡眠质量,不良反应相对较少,成瘾性小,起效快,是原发性失眠的首选药物,所以该选项正确。选项D:水合氯醛:水合氯醛是一种古老的催眠药,对胃肠道有较强的刺激作用,安全范围较窄,过量使用可能导致严重的不良反应,目前临床较少用于失眠的治疗,更不是原发性失眠的首选。综上,答案选C。
5、将药物治疗成本和所产生的效益归化为以货币为单位的数字,从而进行药物经济学评价,这一评价方法属于
A.成本-效益分析
B.成本-效果分析
C.最小成本分析
D.成本-效用分析
【答案】:A
【解析】本题
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