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内科临床题库及答案

一、单项选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A

分析：慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状，长期反复咳嗽是其最突出症状。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，很少出现脓性痰和咯血，逐渐加重的呼吸困难是慢阻肺的表现，活动后心悸气急多见于心功能不全等。

2.诊断冠心病最有价值的检查是

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.冠状动脉造影

E.心脏超声

答案：D

分析：冠状动脉造影可直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度，是诊断冠心病的“金标准”。心电图、动态心电图、运动负荷试验可发现心肌缺血表现，但有一定局限性。心脏超声主要用于评估心脏结构和功能。

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：A

分析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血。穿孔、幽门梗阻、癌变相对出血发生率低。感染一般不是消化性溃疡的常见并发症。

4.缺铁性贫血最主要的病因是

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

E.骨髓造血功能减退

答案：C

分析：慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化道出血、月经过多等。铁摄入不足多见于婴幼儿、孕妇等，铁吸收不良常见于胃肠道疾病，铁需要量增加如生长发育期儿童等，但一般不是主要病因。骨髓造血功能减退见于再生障碍性贫血等。

5.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E.水肿、高血压

答案：C

分析：急性肾小球肾炎起病急，以血尿、水肿、高血压为主要表现，少尿可出现但不是必备，肾功能衰竭一般为一过性，多数患者可恢复，不是最常见表现。

6.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、高蛋白、低维生素

C.高热量、低蛋白、低盐

D.低热量、低蛋白、高维生素

E.低热量、低蛋白、低盐

答案：A

分析：甲亢患者代谢亢进，消耗增加，需给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体需求。

7.糖尿病患者最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.颅神经病变

答案：A

分析：糖尿病神经病变以周围神经病变最常见，表现为对称性肢体感觉异常等。神经根病变、自主神经病变、脊髓病变、颅神经病变相对少见。

8.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥

A.常用清水清洗

B.忌用碱性肥皂

C.忌用化妆品

D.避免阳光暴晒

E.10℃水局部湿敷

答案：E

分析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免用温度过低的水，10℃水局部湿敷可能会刺激皮肤，加重病情。常用清水清洗、忌用碱性肥皂和化妆品、避免阳光暴晒都是正确的皮肤护理措施。

9.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点

A.发作性胸痛

B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感

C.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

D.疼痛持续时间一般超过30分钟

E.疼痛可放射至左肩、左臂内侧等

答案：D

分析：心绞痛发作性胸痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等，疼痛持续时间一般为3-5分钟，很少超过15分钟，若超过30分钟要警惕心肌梗死。

10.慢性肺心病最常见的病因是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.肺结核

E.肺间质纤维化

答案：C

分析：慢性肺心病最常见的病因是慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，长期的肺部病变导致肺动脉高压，进而引起右心室肥大、扩张。支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺间质纤维化等也可引起肺心病，但相对少见。

二、多项选择题

1.下列属于肺炎球菌肺炎并发症的有

A.感染性休克

B.胸膜炎

C.心肌炎

D.脑膜炎

E.肺脓肿

答案：ABCDE

分析：肺炎球菌肺炎严重时可并发感染性休克；炎症可累及胸膜引起胸膜炎；毒素可侵犯心肌导致心肌炎；细菌可入血引起脑膜炎；部分患者可因肺部炎症坏死形成肺脓肿。

2.冠心病的主要危险因素有

A.高脂血症

B.高血压

C.糖尿病

D.吸烟

E.肥胖

答案：ABCDE

分析：高脂血症导致动脉粥样硬化，高血压损伤血管内皮，糖尿病影响血管和神经，吸烟损伤血管内膜，肥胖增加心脏负担等，都是冠心病的主要危险因素。

3.消化性溃疡的发病相关因素有

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸和胃蛋白酶

C.非甾体抗炎药

D.遗传因素

E.精神因素

答案：ABCDE

分析：幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏