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诺如病毒防治知识课件

诺如病毒概述

1.诺如病毒是什么

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。它是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。

2.诺如病毒的发现历史

1968年，在美国俄亥俄州诺瓦克镇的一所学校里爆发了一起急性胃肠炎疫情。1972年，通过免疫电镜从患者粪便中找到了致病病毒，因其最早在美国诺瓦克市被分离出来，故命名为诺瓦克病毒。此后，又陆续发现了多种类似病毒，它们被统称为诺如病毒。

3.诺如病毒的特点

诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点。少量的病毒就能使人感染发病，患者在症状消失后的数周内仍可继续排毒。该病毒对热、乙醚和常用消毒剂有较强的抵抗力，在低温环境下可存活较长时间。

诺如病毒的传播途径

1.食用被诺如病毒污染的食物或饮用被污染的水

食物传播是诺如病毒感染的常见途径。贝类等海产品容易受到诺如病毒污染，因为贝类通过过滤海水获取食物，会将水中的病毒富集。此外，蔬菜、水果在生长、运输、加工过程中如果被污染，也可能导致感染。受污染的水源，如未经处理的井水、河水等，饮用后也会增加感染风险。

2.接触被诺如病毒污染的物体表面后触摸口鼻

诺如病毒可以在物体表面存活较长时间，如门把手、电梯按钮、公共交通工具的扶手等。当人们接触这些被污染的物体表面后，再用手触摸口鼻，病毒就可能进入体内引发感染。

3.与感染者密切接触

与感染诺如病毒的患者近距离接触，如照顾患者、与患者共用餐具、杯子等，都可能导致病毒传播。此外，患者呕吐或腹泻产生的气溶胶中也含有病毒，其他人吸入后也可能被感染。

诺如病毒感染的症状

1.常见症状

诺如病毒感染的潜伏期通常为12-48小时。最常见的症状是腹泻和呕吐，成人以腹泻为主，儿童则呕吐较为常见。此外，还可能伴有恶心、腹痛、头痛、发热、寒战和肌肉酸痛等症状。

2.症状特点

腹泻一般为稀水便或水样便，每天可达数次至十余次。呕吐物多为胃内容物。症状通常持续1-3天，但对于一些免疫力较弱的人群，如儿童、老年人和患有基础疾病的人，症状可能会更严重，持续时间也可能更长。

3.脱水症状

频繁的呕吐和腹泻会导致身体丢失大量的水分和电解质，从而引起脱水。脱水的症状包括口渴、口干、尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。严重脱水可能会危及生命，因此一旦出现脱水症状，应及时就医。

诺如病毒感染的诊断

1.临床诊断

医生主要根据患者的症状和流行病学史进行初步诊断。如果患者出现急性起病的腹泻、呕吐等症状，且在近期有与诺如病毒感染患者接触史或食用过可能被污染的食物、水等，就需要考虑诺如病毒感染的可能。

2.实验室诊断

为了明确诊断，通常需要进行实验室检测。常用的检测方法包括核酸检测和抗原检测。核酸检测是通过检测患者粪便或呕吐物中的诺如病毒核酸来确定是否感染，该方法灵敏度高、特异性强。抗原检测则是检测样本中的诺如病毒抗原，操作相对简单、快速，但灵敏度可能稍低。

诺如病毒感染的治疗

1.一般治疗

诺如病毒感染属于自限性疾病，大多数患者在1-3天内可自行恢复。在患病期间，患者应注意休息，避免过度劳累。饮食方面，应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。同时，要注意补充水分和电解质，可口服补液盐来预防脱水。

2.药物治疗

目前尚无特效的抗病毒药物治疗诺如病毒感染。对于腹泻症状严重的患者，可在医生的指导下使用止泻药物，如蒙脱石散等。如果患者伴有发热，体温超过38.5℃，可使用退烧药，如对乙酰氨基酚等。需要注意的是，抗生素对诺如病毒感染无效，不要自行使用抗生素。

3.就医指征

如果患者出现严重的脱水症状，如精神萎靡、皮肤弹性差、尿量明显减少等；或症状持续时间超过3天仍无好转；或伴有剧烈腹痛、血便等症状，应及时就医。

诺如病毒的预防措施

1.个人卫生

-勤洗手：保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染的关键。在饭前便后、处理食物前后、接触公共物品后等都要及时用肥皂和流动水洗手，洗手时间不少于20秒。如果没有流动水，也可使用含酒精的免洗洗手液。

-注意饮食卫生：不吃生冷食物，尤其是未煮熟的贝类等海产品。水果和蔬菜要洗净后再食用。避免饮用生水，应饮用开水或经过消毒处理的水。

-保持良好的生活习惯：生活规律，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。

2.环境卫生

-定期清洁和消毒：对家庭、学校、幼儿园等公共场所的地面、桌面、门把手等物体表面定期进行清洁和消毒。可使用含氯消毒剂，如84消毒液等，按照说明书的要求进行配制和使用。

-及时清理呕吐物和排泄物：当有人发生呕吐或腹泻时，应迅速用含氯消毒剂覆盖污染区域，作用30分钟后再进行清理。清理过程中要佩戴口罩、手套