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2025年全科医学科理论考试题(含答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.全科医学的核心特征不包括以下哪项？

A.以家庭为单位的照顾

B.以疾病为中心的诊疗模式

C.连续性、综合性服务

D.社区为基础的健康管理

答案：B（全科医学强调以患者为中心，而非以疾病为中心）

2.关于“以患者为中心的照顾”，以下表述错误的是？

A.需关注患者的心理社会问题

B.应优先满足患者所有诊疗需求

C.需与患者共同制定治疗决策

D.需理解患者的就医期望和价值观

答案：B（需在循证医学基础上平衡患者需求，而非无原则满足）

3.家庭结构评估中，用于绘制家庭基本信息（如成员关系、健康状况）的工具是？

A.家庭圈（FamilyCircle）

B.家系图（Pedigree）

C.家庭功能量表（APGAR）

D.生态图（Ecomap）

答案：B（家系图侧重成员关系与健康史，家庭圈反映情感亲密度，APGAR评估功能，生态图反映社会支持系统）

4.社区诊断的核心目的是？

A.统计社区人口数量

B.识别社区主要健康问题及影响因素

C.建立社区居民健康档案

D.评估社区卫生服务机构硬件设施

答案：B（社区诊断的核心是明确健康问题的优先项及根源，为干预提供依据）

5.对高血压患者进行危险分层时，不纳入评估的指标是？

A.年龄（男性＞55岁，女性＞65岁）

B.吸烟史

C.血肌酐水平（＞133μmol/L）

D.收缩压150mmHg（1级高血压）

答案：D（危险分层基于血压水平、危险因素、靶器官损害及临床并发症，1级高血压本身是分层依据之一，而非排除项）

6.关于2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标，以下哪项不符合一般成人（无严重并发症）的推荐？

A.＜7.0%

B.＜6.5%（年轻、病程短、无并发症）

C.＜8.0%（预期寿命短、严重并发症）

D.＜5.5%（所有患者）

答案：D（HbA1c需个体化，一般成人目标＜7.0%，严格控制者可＜6.5%，宽松者可＜8.0%，但＜5.5%可能增加低血糖风险，不推荐所有患者）

7.对COPD稳定期患者进行长期家庭氧疗的指征是？

A.静息时SpO?≤88%或PaO?≤55mmHg

B.活动后SpO?≤90%

C.夜间睡眠时SpO?≤92%

D.仅在急性发作期使用

答案：A（长期家庭氧疗需满足静息状态下PaO?≤55mmHg或SpO?≤88%，或合并肺动脉高压、右心衰竭时SpO?≤90%）

8.儿童热性惊厥的紧急处理中，错误的是？

A.保持侧卧位，防止误吸

B.立即静脉注射地西泮

C.记录发作时间和症状

D.物理降温（温水擦浴）

答案：B（热性惊厥多为自限性，持续＞5分钟才需药物干预；首选直肠或口服地西泮，静脉注射需专业人员操作，避免惊厥时强行静脉穿刺）

9.老年综合评估（CGA）的核心内容不包括？

A.认知功能（如MMSE量表）

B.日常生活能力（如ADL量表）

C.社会支持与经济状况

D.单一疾病的实验室检查

答案：D（CGA强调多维度评估，包括躯体、心理、社会功能，而非单一疾病指标）

10.关于家庭医生签约服务，以下表述正确的是？

A.签约后患者必须在签约机构就诊

B.重点人群包括老年人、慢性病患者、孕产妇等

C.服务内容仅包含基本医疗

D.签约周期为1个月

答案：B（签约服务强调自愿、个性化，覆盖基本医疗和公共卫生，重点人群包括老年人等，周期一般1年）

11.对于急性上呼吸道感染（普通感冒）患者，不推荐使用的药物是？

A.伪麻黄碱（缓解鼻塞）

B.布洛芬（退热）

C.阿莫西林（抗生素）

D.右美沙芬（镇咳）

答案：C（普通感冒多为病毒感染，抗生素无效）

12.产后42天健康检查的重点不包括？

A.子宫复旧情况（如B超）

B.新生儿听力筛查

C.产妇心理状态（如EPDS量表）

D.盆底功能评估

答案：B（新生儿听力筛查通常在出生后48小时至出院前完成，产后42天检查重点是产妇恢复及新生儿发育评估）

13.关于抑郁障碍的识别，核心症状不包括？

A.情绪低落（持续2周以上）

B.兴趣减退或快感缺失

C.睡眠障碍（早醒）

D.自我评价过低

答案：C（核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降；睡眠障碍是伴随症状）

14.对脑卒中患者进行康复治疗的最佳启动时间是？