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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中，生理性黄疸最常见于出生后多久出现？

【选项】A.72小时内B.3-5天C.5-7天D.7-10天

【参考答案】B

【详细解析】生理性黄疸多在出生后3-5天出现，持续5-7天逐渐消退，主要与新生儿胆红素代谢特点相关。A选项为病理性黄疸的典型时间，C选项为生理性黄疸消退时间，D选项为部分病理性黄疸持续时间。

【题干2】2岁以下婴幼儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.轮状病毒D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】C

【详细解析】婴幼儿肺炎中轮状病毒为最常见病原体，占所有病例的20%-30%。肺炎链球菌多见于5岁以上儿童，支原体肺炎多发生于学龄前儿童，金黄色葡萄球菌多见于院感或免疫缺陷患儿。

【题干3】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中T细胞型所占比例？

【选项】A.10%B.10%-20%C.20%-30%D.30%

【参考答案】A

【详细解析】儿童ALL中B细胞型占85%-90%，T细胞型仅占5%-10%，其中A选项正确。C选项为B细胞型比例，D选项为成人ALL中T细胞型比例。

【题干4】先天性心脏病的室间隔缺损（VSD）属于？

【选项】A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉圆锥动脉瓣狭窄

【参考答案】B

【详细解析】VSD是室间隔的膜周部或肌部缺损，属于室间隔发育异常。法洛四联症包含VSD、肺动脉狭窄等复合畸形，A选项为肺动脉导管异常，D选项为右室流出道畸形。

【题干5】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的首发症状？

【选项】A.多饮多尿B.意识障碍C.呼吸有烂苹果味D.皮肤弹性差

【参考答案】A

【详细解析】DKA典型表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），其中多尿为最早症状。C选项为酮症的特殊气味，D选项为脱水表现，B选项多见于高渗性脑病。

【题干6】新生儿惊厥最常见的病因是？

【选项】A.病毒性脑炎B.产伤性颅内出血C.低钙血症D.代谢性脑病

【参考答案】C

【详细解析】新生儿期低钙血症（尤其是生后24小时内）是惊厥最常见病因，占新生儿惊厥病例的15%-30%。产伤性颅内出血多导致癫痫发作，病毒性脑炎多见于生后2周后。

【题干7】儿童呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎的流行季节？

【选项】A.春秋季B.冬春季C.夏秋季D.全年均可发生

【参考答案】B

【详细解析】RSV感染主要发生在冬春季（12月至次年2月），占婴幼儿肺炎住院病例的30%-50%。A选项为流感高发季，C选项为腺病毒多发季。

【题干8】儿童急性腹泻中，最常见病原体是？

【选项】A.诺如病毒B.轮状病毒C.大肠杆菌D.食物中毒

【参考答案】B

【详细解析】6个月-2岁婴幼儿腹泻中轮状病毒为最常见病原体（占40%-60%），尤其多见于秋冬季。诺如病毒多导致散发疫情，大肠杆菌多见于夏季。

【题干9】先天性巨结肠的病理基础是？

【选项】A.神经节细胞缺如B.肠管狭窄C.肠壁水肿D.肌层发育不良

【参考答案】A

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）核心病理为远端结肠神经节细胞缺如（Aganglionosis），导致肠管持续痉挛。B选项为先天性肠道闭锁，D选项为先天性肠壁肌层发育不良。

【题干10】儿童急性肾损伤（AKI）的少尿标准是？

【选项】A.尿量100ml/天B.尿量30ml/天C.尿量50ml/天D.尿量20ml/天

【参考答案】B

【详细解析】儿童AKI少尿标准为24小时尿量30ml/天（婴儿1ml/kg/h，儿童0.5ml/kg/h）。A选项为成人少尿标准，C选项为部分脱水表现，D选项为尿毒症少尿。

【题干11】儿童过敏性紫癜（HSP）的典型皮疹形态？

【选项】A.丘疹B.斑疹C.紫癜D.水疱

【参考答案】C

【详细解析】HSP特征性皮疹为对称性紫癜，压之不褪色，可伴出血性皮疹或瘀点。A选项为荨麻疹表现，D选项为表皮感染特征，B选项为普通红斑。

【题干12】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案？

【选项】A.COPP方案B.DA-EPO方案C.DHAP方案D.COP方案

【参考答案】C

【详细解析】儿童ALL标准方案为DHAP（地塞米松+环磷酰胺