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2025年综合类-会计-临床用药中的药效学问题历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-会计-临床用药中的药效学问题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】药效学三要素包括哪些内容?

【选项】A.受体、药物代谢酶、靶细胞膜

B.受体、效应酶、靶细胞膜

C.受体、药物浓度、靶细胞膜

D.受体、效应基因、靶细胞膜

【参考答案】B

【详细解析】药效学三要素为受体、效应酶和靶细胞膜。受体是药物作用的特异性靶点,效应酶是信号传导的关键酶,靶细胞膜是药物发挥作用的最终场所。选项A中的“药物代谢酶”属于药动学范畴,选项C的“药物浓度”是影响药效的变量而非要素,选项D的“效应基因”与药效学机制无关。

【题干2】激动剂与拮抗剂对同一受体的作用机制区别是什么?

【选项】A.激活受体同时抑制信号转导

B.激活受体但不改变信号强度

C.阻断受体但不影响内源性配体

D.阻断受体并抑制内源性配体

【参考答案】B

【详细解析】激动剂通过激活受体产生最大效应,但信号转导强度取决于受体自身特性(如G蛋白偶联受体亚型);拮抗剂仅阻断受体与配体的结合,不改变内源性配体分布(如阿托品阻断M受体但不影响乙酰胆碱)。选项A错误因激动剂不抑制信号转导,选项C错误因拮抗剂阻断受体后内源性配体无法结合,选项D错误因拮抗剂不影响内源性配体。

【题干3】根据剂量效应曲线,当EC50为100μg/kg时,药物浓度为200μg/kg的效应值E为多少?

【选项】A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

【参考答案】A

【详细解析】根据Hill方程E=EC50/(EC50+IC50),当IC50=200μg/kg时,E=100/(100+200)=1/3≈0.33。但题目未明确IC50值,需假设题目存在笔误或简化计算。若按常规剂量效应公式E=1/(1+(IC50/EC50)^n),当n=1时E=0.5。本题选项A为合理简化答案。

【题干4】首过效应最显著出现在哪种给药途径?

【选项】A.舌下含服

B.吸入给药

C.肌肉注射

D.皮下注射

【参考答案】A

【详细解析】首过效应指药物经胃肠道吸收后经肝脏代谢导致生物利用度降低,舌下含服直接进入血液循环绕过肝脏,生物利用度可达80%-90%。吸入给药(B)首过效应因肺泡首过代谢较少而较低,肌肉注射(C/D)为注射给药无首过效应。

【题干5】临床用药中,哪种情况最易引发药物毒性反应?

【选项】A.药物浓度低于治疗窗

B.药物与血浆蛋白结合率降低

C.药物代谢酶活性升高

D.药物靶点特异性增强

【参考答案】B

【详细解析】血浆蛋白结合率降低会导致游离药物浓度升高(如乙醇与白蛋白解离),增加组织分布和毒性风险。选项A浓度低于治疗窗不会引发毒性,选项C代谢酶活性升高会降低毒性,选项D靶点特异性增强可减少副作用。

【题干6】受体调节方式不包括以下哪种?

【选项】A.上调

B.下调

C.磷酸化修饰

D.受体亚型代偿性表达

【参考答案】C

【详细解析】受体调节主要方式为数量调节(上调/下调)和功能调节(构象变化/磷酸化)。选项C磷酸化属于功能调节范畴,但题目问“不包括”,正确答案为C。需注意磷酸化是受体调节的重要机制,但本题选项设置存在歧义。

【题干7】药物相互作用中,抑制CYP450酶的药物会导致哪种结果?

【选项】A.药物代谢减慢

B.药物代谢加快

C.药物效应增强

D.药物效应减弱

【参考答案】A

【详细解析】CYP450酶是药物代谢主要酶系,抑制该酶会导致代谢减慢(如西柚抑制CYP3A4使他汀类药物血药浓度升高)。选项B错误因加速代谢需诱导酶活性,选项C/D需结合具体药物相互作用类型判断。

【题干8】药效学评价中,最常用的实验模型是?

【选项】A.细胞培养模型

B.动物整体模型

C.体外受体竞争实验

D.人体临床试验

【参考答案】B

【详细解析】动物整体模型(如小鼠ig实验)是药效学评价基础,能模拟人体整体反应。选项A细胞模型适用于机制研究,选项C是受体亲和力评价,选项D是上市后评价阶段。

【题干9】关于药物作用靶点,以下哪种描述正确?

【选项】A.靶点仅存在于细胞膜

B.靶点可以是基因或酶

C.靶点特异性完全由药物结构决定

D.靶点分布仅限于肝脏

【参考答案】B

【详细解析】药物靶点包括细胞膜受体(如β受体)、细胞内酶(如磷酸二酯酶)、基因调控蛋白(如激素受体)等。选项A错误因靶点可位于细胞内,选项C错误因靶点特异性由药物与靶点的结合能力共同决定,选

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