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2025年综合类-儿科专业知识-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-儿科专业知识-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿生理性黄疸最常见于出生后多久出现？

【选项】A.1周内B.2-3周C.1个月内D.3个月内

【参考答案】B

【详细解析】新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天达高峰，14-21天消退，血清总胆红素不超过12.9mg/dL。选项B符合生理性黄疸时间窗，A选项为出生后早期但时间过短，C选项涵盖时间过长且包含病理性可能，D选项范围过大。

【题干2】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）最关键的病理生理机制是什么？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺泡隔发育不良C.胸廓畸形D.免疫功能低下

【参考答案】A

【详细解析】RDS的典型特征是肺表面活性物质（PS）显著减少，导致肺不张。B选项肺泡隔发育不良是RDS的长期结构改变而非直接病因，C选项胸廓畸形多见于先天性畸形而非RDS，D选项免疫低下是合并感染时的表现。

【题干3】足月儿出生后24小时内出现呼吸急促（＞60次/分）伴呻吟，最可能的诊断是？

【选项】A.胎粪吸入综合征B.新生儿肺炎C.呼吸窘迫综合征D.先天性心脏畸形

【参考答案】C

【详细解析】呼吸窘迫综合征多见于早产儿，但24小时内出现呼吸急促伴呻吟符合早期表现。A选项胎粪吸入多伴发绀及肺部啰音，B选项肺炎多见于出生后3-5天，D选项心脏畸形常伴活动后气促。

【题干4】新生儿败血症的实验室检查中，哪项特异性最高？

【选项】A.血培养阳性B.C反应蛋白升高C.血小板减少D.脓细胞增高

【参考答案】A

【详细解析】血培养阳性是细菌感染确诊金标准，C反应蛋白（CRP）虽敏感但非特异，血小板减少多提示DIC或感染，脓细胞增高常见于脑膜炎或化脓性感染。

【题干5】新生儿溶血病最常见于哪些血型不合？

【选项】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.抗E抗体

【参考答案】B

【详细解析】ABO血型不合（如O型血母亲与A/B型胎儿）发生概率高但症状较轻，Rh血型不合（如母亲为Rh阴性）易导致重度溶血，Kell血型不合多见于地中海贫血地区，抗E抗体（如E型阴性）常合并α地贫。

【题干6】新生儿硬肿症最严重的并发症是？

【选项】A.脑损伤B.肾衰竭C.肺出血D.骨骼畸形

【参考答案】C

【详细解析】新生儿硬肿症严重时因循环障碍导致肺出血，死亡率可达80%。A选项脑损伤多见于缺氧性脑病，B选项肾衰竭多继发于多器官衰竭，D选项骨骼畸形是长期营养不良结果。

【题干7】新生儿腹泻脱水时，阴离子间隙（AG）升高提示哪种电解质紊乱？

【选项】A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症

【参考答案】C

【详细解析】阴离子间隙（AG）=Na+-(Cl-+HCO3-），当AG＞16提示低钾血症（常见于腹泻伴呕吐）。A选项低钠血症多见于低渗性脱水，B选项高钠血症多见于高渗性脱水，D选项高钾血症多见于肾功能不全。

【题干8】新生儿低血糖最常见于出生后多久？

【选项】A.1小时内B.2-6小时C.12-24小时D.3天后

【参考答案】B

【详细解析】足月儿低血糖多发生在生后2-6小时（血糖＜2.8mmol/L），早产儿可早至生后1小时。C选项12-24小时多见于低血糖持续状态，D选项3天后多与喂养不足相关。

【题干9】新生儿鹅口疮最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大肠杆菌D.链球菌

【参考答案】B

【详细解析】鹅口疮由白色念珠菌（口腔黏膜真菌感染）引起，占新生儿口角炎的60%-80%。A选项金葡菌多致皮肤感染，C选项大肠杆菌多致尿路感染，D选项链球菌多致咽炎或脓肿。

【题干10】新生儿惊厥最常见于哪种病因？

【选项】A.窒息B.核黄疸C.脐炎D.先天性感染

【参考答案】B

【详细解析】新生儿惊厥最常见原因为缺氧缺血性脑病（窒息后），占所有病例的25%-30%。A选项窒息后惊厥多在生后24小时内，B选项核黄疸多伴角弓反张，C选项脐炎致惊厥多伴发热，D选项先天性感染多伴黄疸。

【题干11】新生儿黄疸治疗中，光照疗法首选波长是？

【选项】A.400-440nm（蓝光）B.450-570nm（绿光）C.580-620nm（红光）D.650-800nm（红外线）

【参考答案】A

【详细解析】蓝光（400-440nm）可高效分解胆红素，绿光主要吸收白蛋白结合胆