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2025年综合类-第三章病理学-第二章生理学-血液循环历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-第三章病理学-第二章生理学-血液循环历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】心脏的节律性活动主要依赖于哪个生理机制？

【选项】A.房室交界区潜在起搏点的自律性

B.窦房结的自动节律性

C.心室肌细胞的动作电位传导

D.植物神经的调节

【参考答案】B

【详细解析】窦房结是心脏的天然起搏器，其自律性频率约为60-100次/分钟，主导正常心律。房室交界区（A选项）的自律性较低（40-60次/分钟），仅在窦房结功能异常时起代偿作用。心室肌细胞（C选项）本身无自律性，动作电位传导不控制节律。植物神经（D选项）通过正负反馈影响心率和收缩力，但不直接产生节律。

【题干2】心输出量等于每搏输出量与？

【选项】A.心率的乘积

B.血压的比值

C.体表面积的商

D.血红蛋白浓度的和

【参考答案】A

【详细解析】心输出量（CO）=每搏输出量（SV）×心率（HR），这是循环系统核心公式。血压（B选项）与外周阻力相关，而非直接计算指标。体表面积（C选项）用于标准化心输出量，如计算心脏指数（CO/体表面积）。血红蛋白浓度（D选项）反映携氧能力，与心输出量无直接数学关系。

【题干3】动脉血压的形成主要依赖？

【选项】A.心脏收缩射血

B.大动脉弹性回缩

C.血液黏稠度

D.血管舒缩状态

【参考答案】B

【详细解析】动脉血压形成机制包含三个要素：心脏收缩射血（基础动力）、大动脉弹性缓冲（关键因素）、外周阻力（调节因素）。大动脉弹性纤维在心脏舒张期回缩维持舒张压（B选项正确）。血液黏稠度（C选项）影响外周阻力，但非血压形成直接动力。血管舒缩状态（D选项）通过改变阻力间接影响血压。

【题干4】微循环中毛细血管前括约肌的主要功能是？

【选项】A.调节静脉回流

B.控制局部血流灌注

C.增加组织氧合作用

D.维持毛细血管通透性

【参考答案】B

【详细解析】毛细血管前括约肌（CPA）位于真毛细血管起始端，通过收缩/舒张精确调控局部血流（B选项正确）。其收缩减少血流量（如寒冷时皮肤血管收缩），舒张增加血流量（如运动时肌肉血管舒张）。静脉回流（A选项）主要受心脏泵功能和静脉瓣膜影响。氧合作用（C选项）由血红蛋白携氧能力决定，非CPA直接作用。毛细血管通透性（D选项）主要受后微动脉调控。

【题干5】关于中心静脉压的描述，正确的是？

【选项】A.正常范围4-12cmH2O

B.静脉输液时显著升高

C.与心脏收缩力正相关

D.肝硬化时明显降低

【参考答案】C

【详细解析】中心静脉压（CVP）正常范围约4-12cmH2O（A选项错误）。静脉输液（B选项）可暂时升高CVP，但长期依赖静脉回流。CVP反映心脏泵血能力，当心脏收缩力减弱（如心衰）时，CVP降低（C选项正确）。肝硬化时门脉高压可能导致肝静脉压升高，但CVP主要反映上下腔静脉压力，不一定同步变化。

【题干6】静脉回心血量的主要决定因素是？

【选项】A.血液黏稠度

B.体位变化

C.骨髓腔内压力

D.心脏收缩力量

【参考答案】B

【详细解析】静脉回心血量（约500ml/min）主要受重力影响（B选项正确）。直立位时下肢静脉回流增加，平卧位减少。骨骼肌泵（肌肉收缩挤压静脉）和呼吸泵（胸腔负压变化）起辅助作用。血液黏稠度（A选项）影响外周阻力，与静脉回流无直接因果关系。心脏收缩力量（D选项）决定每搏输出量，而非静脉回流总量。

【题干7】关于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），错误的是？

【选项】A.肾小球旁细胞分泌肾素

B.血管紧张素II直接收缩静脉

C.醛固酮促进钠水潴留

D.硝苯地平通过阻断AT1受体降压

【参考答案】B

【详细解析】RAAS作用链为：肾素（A选项正确）→血管紧张素原→血管紧张素I→血管紧张素II（强效缩血管物质）。血管紧张素II主要收缩小动脉（A选项错误），对静脉收缩作用较弱。醛固酮（C选项正确）促进远曲小管钠重吸收，导致水潴留。硝苯地平（D选项正确）为L型钙通道阻滞剂，阻断AT1受体（血管紧张素II受体）。

【题干8】关于血压调节的短期机制，错误的是？

【选项】A.颈动脉窦压力感受器反射

B.肾素-血管紧张素系统

C.迷走神经兴奋性增加

D.交感-肾上腺髓质系统

【参考答案】B

【详细解析】短期血压调节（5-10分钟）依赖压力感受器反射（A选项正确）。肾素-血管紧张素系统（B选项错误）属长期调节机制，起效需30分钟以上。迷走神经兴奋（C选项正