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2025年主管护师考试热点试题及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题，每题有5个备选答案，只有一个是正确的）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死时，心前区疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是

A.血清酶活性降低

B.血清胆固醇降低

C.血清甘油三酯降低

D.血糖降低

E.血清白蛋白浓度降低

答案：E

解析：小儿营养不良辅助检查最突出的表现是血清白蛋白浓度降低，但由于其半衰期较长，故不够灵敏。胰岛素样生长因子1（IGF1）水平下降，是诊断营养不良的较好指标。

3.预防小儿风湿热复发，长效青霉素的使用时间最少不短于

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

E.15年

答案：C

解析：预防小儿风湿热复发应用长效青霉素120万U深部肌内注射，每月1次，至少持续5年，最好持续至25岁。有风湿性心脏病者，宜终身药物预防。

4.患者，女，30岁。因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。该患者的甲状腺肿大的特点是

A.弥漫性、对称性肿大

B.结节性、对称性肿大

C.弥漫性、非对称性肿大

D.结节性、非对称性肿大

E.以上都不是

答案：A

解析：甲亢患者甲状腺肿大为弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压痛，可随吞咽动作上下移动。肿大程度与甲亢轻重无明显关系。

5.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.红细胞生成素减少

D.失血

E.营养不良

答案：C

解析：慢性肾衰竭患者发生贫血主要是由于肾脏产生红细胞生成素减少所致，称为肾性贫血，此外，铁缺乏、叶酸缺乏、失血、营养不良等也可加重贫血。

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，题干是一个简要的病例，有5个备选答案，选择一个最佳答案）

1.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，口唇发绀。动脉血气分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。该患者的酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

解析：根据患者有慢性阻塞性肺疾病病史，结合血气分析结果：pH7.30（低于正常），PaCO?70mmHg（高于正常），可判断为呼吸性酸中毒。

2.患儿，男，5岁。因发热、咽痛、扁桃体肿大，诊断为急性扁桃体炎。医嘱给予青霉素治疗。在做青霉素皮试后2分钟，患儿出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降，意识丧失。护士首先应采取的措施是

A.通知医生

B.给予氧气吸入

C.皮下注射肾上腺素

D.静脉注射地塞米松

E.静脉滴注多巴胺

答案：C

解析：患儿在青霉素皮试后出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降，意识丧失等过敏性休克的表现。应立即停药，就地抢救，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，它是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。

3.患者，女，40岁。近1个月来发现乳头有血性溢液，无疼痛，乳晕下可触及黄豆大小肿块，质软，不与皮肤粘连，可推动。最可能的诊断是

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺癌

D.乳管内乳头状瘤

E.急性乳腺炎

答案：D

解析：乳管内乳头状瘤多见于经产妇，4050岁多见。一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。肿瘤小，常不能触及，偶有较大的肿块。大乳管乳头状瘤，可在乳晕区扪及直径为数毫米的小结节，多呈圆形、质软、可推动，轻压此肿块，常可从乳头溢出血性液体。

4.患者，男，50岁。有高血压病史10年。近日因工作劳累，出现头痛、头晕、恶心、呕吐。查体：血压200/120mmHg，意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。此时应首先采取的治疗措施是

A.口服降压药

B.静脉滴注降压药

C.甘露醇快速静脉滴注

D.硝苯地平舌下含服

E.硝普钠静脉滴注

答案：E

解析：患者血压急剧升高达200/120mmHg，出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，考虑为高血压急症。应迅速降低血压，首选硝普钠静脉滴注，它能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷。

5.孕妇，28岁。妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院。护士在为其测量血压时，发现血压为160/110mmHg，尿蛋白（++）。此时应采取的护理措施不包括

A.嘱患者卧床休息，左