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第1篇
一、基本信息
患者姓名:张三
性别:男
年龄:35岁
身份证号:
联系电话:138xxxx5678
就诊科室:消化内科
就诊日期:2023年4月10日
二、既往病史
患者张三,于2022年11月因“腹痛、腹泻”就诊于我院消化内科,经检查诊断为“肠易激综合征(SBS)”。经过一段时间的治疗,患者症状有所缓解。为更好地监测病情变化,我院建议患者定期进行SBS复检。
三、复检目的
1.了解患者SBS病情变化情况;
2.评估治疗效果;
3.根据病情调整治疗方案;
4.预防并发症的发生。
四、复检项目
1.血常规:观察血红蛋白、白细胞、血小板等指标,了解患者有无贫血、感染等情况;
2.尿常规:观察尿蛋白、尿糖等指标,了解患者肾脏功能;
3.肝功能:观察ALT、AST、TBIL等指标,了解患者肝脏功能;
4.肠道菌群检测:观察肠道菌群数量、种类等,了解肠道菌群平衡情况;
5.消化系统影像学检查:如腹部超声、肠镜等,观察肠道结构、功能等;
6.便常规:观察便常规指标,了解肠道炎症、感染等情况;
7.便潜血试验:观察便潜血情况,了解肠道出血情况。
五、复检申请理由
1.患者张三既往有SBS病史,病情反复,需要定期复检;
2.患者近期出现腹痛、腹泻等症状,疑似SBS病情加重;
3.患者需了解肠道菌群平衡情况,以便调整治疗方案;
4.患者需观察消化系统影像学检查结果,评估肠道结构、功能等。
六、复检时间
建议患者于2023年4月15日到我院消化内科进行SBS复检。
七、复检注意事项
1.患者需空腹进行血常规、肝功能等检查;
2.检查前3天避免进食刺激性食物,如辛辣、油腻等;
3.检查前1天晚10点后禁食、禁水;
4.检查当天请携带既往病历资料,以便医生了解病情。
八、复检结论
经我院消化内科医生评估,患者张三SBS病情需进行复检。复检结果将作为调整治疗方案的重要依据。
敬请相关部门尽快安排患者张三的SBS复检,以确保患者病情得到及时、有效的控制。
申请人:张三
申请日期:2023年4月10日
附件:患者张三既往病历资料
(注:以上内容为示例,具体复检项目及结论需根据患者实际情况进行调整。)
第2篇
一、基本信息
申请人:[申请人姓名]
申请日期:[申请日期]
申请单位:[申请单位名称]
联系电话:[联系电话]
电子邮箱:[电子邮箱]
二、申请背景
尊敬的SBS评审委员会:
我单位于[首次申请日期]向贵委员会提交了[项目名称]的SBS(中小企业创新基金)项目申请。经过贵委员会的严格评审,我单位的项目有幸获得了[首次申请结果]的资助。在此,我单位对贵委员会的辛勤工作和公正评审表示衷心的感谢。
为了更好地推进项目的实施,确保项目成果的预期效果,我单位根据项目进展情况和实际情况,特向贵委员会提出SBS项目复检申请。现将有关情况报告如下:
三、项目进展情况
1.项目实施进度:自[首次申请日期]以来,我单位严格按照项目计划推进各项工作。截至目前,项目已完成[已完成工作量百分比]%,预计将在[预计完成时间]前完成全部工作。
2.项目经费使用情况:项目经费共计[项目总经费]元,已使用[已使用经费百分比]%,主要用于[简要说明经费使用情况,如:设备购置、人员工资、材料费等]。
3.项目成果:在项目实施过程中,我单位已取得以下阶段性成果:
-[成果一]
-[成果二]
-[成果三]
四、项目存在的问题及解决方案
1.问题一:[问题描述]
-解决方案:[具体措施]
2.问题二:[问题描述]
-解决方案:[具体措施]
3.问题三:[问题描述]
-解决方案:[具体措施]
五、项目预期成果及效益
1.预期成果:
-[成果一]
-[成果二]
-[成果三]
2.预期效益:
-经济效益:[预计经济效益]
-社会效益:[预计社会效益]
-生态效益:[预计生态效益]
六、申请理由
鉴于我单位在项目实施过程中取得了一定的成果,且已基本完成项目计划,为确保项目顺利推进并取得预期成果,特向贵委员会申请进行SBS项目复检。通过复检,我单位将进一步完善项目实施方案,加强项目管理,确保项目按计划完成。
七、总结
综上所述,我单位真诚希望能够得到贵委员会的支持,批准本次SBS项目复检申请。我单位将一如既往地努力,确保项目取得圆满成功,为我国中小企业创新发展贡献力量。
敬请贵委员会予以审批!
此致
敬礼!
[申请人签名]
[申请日期]
第3篇
一、基本信息
申请人:张三
身份证号:123456789012345678
联系电话:138xxxx5678
住址:XX省XX市XX区XX街道XX小区XX号楼XX单元
二、申请事项
1.申请目的:为确认申
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