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5月临床考试题与答案
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.2021版《规范》发布通知中强调了（）
选项(A)医学科研机构科研诚信监管的责任
选项(B)规范医学科研诚信行为
选项(C)加强科研诚信体制建设
选项(D)遵守诚信原则
选项(E)养成良好科研行为习惯
参考答案：(A)
2.肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是（）
选项(A)肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡
选项(B)肺组织完全恢复正常
选项(C)支气管扩张
选项(D)造成胸膜粘连增厚
选项(E)肺部遗留纤维化
参考答案：(B)
说明：肺炎链球菌肺炎一般起病急骤，经过治疗后炎症多可在2周左右完全消散，肺组织完全恢复正常，不遗留纤维瘢痕。少数患者因免疫机制不全，肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。老年人及婴幼儿感染可沿支气管分布（支气管肺炎）。另外，若在消散期，炎性溶解物阻塞细支气管，可导致吸收不完全的肺组织坏死，形成肺脓肿；若病变累及胸膜，可引起渗出性胸膜炎、胸腔积液及脓胸等，一般不会造成胸膜粘连增厚。肺部遗留纤维化、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡、支气管扩张不是肺炎链球菌肺炎炎症消散后的常见结果。
3.一侧杵状指见于的疾病是
选项(A)同侧外伤
选项(B)同侧淋巴回流障碍
选项(C)慢性肺脓肿
选项(D)直肠癌
选项(E)同侧锁骨下动脉瘤
参考答案：(E)
说明：杵状指常见于多种疾病，一侧杵状指主要见于同侧的血管病变等。同侧锁骨下动脉瘤可导致局部血液循环障碍，引起一侧杵状指。同侧外伤一般不会直接导致杵状指；慢性肺脓肿多表现为双侧杵状指；同侧淋巴回流障碍较少单纯导致一侧杵状指；直肠癌一般与杵状指关系不大。
4.下列选项中，属于肾前性肾衰竭病因的是
选项(A)肾缺血
选项(B)急性肾小管坏死
选项(C)尿路梗阻
选项(D)血容量减少
参考答案：(D)
5.伤寒带菌者的细菌一般存在于
选项(A)脾脏
选项(B)胆囊
选项(C)小肠
选项(D)肝脏
选项(E)结肠
参考答案：(B)
说明：伤寒带菌者的细菌一般存在于胆囊。伤寒杆菌主要在胆囊内大量繁殖并随胆汁排出，部分患者胆囊中可长期有细菌存在，成为伤寒带菌者。
6.输尿管结石
选项(A)多位输尿管创伤后血肿钙化所致
选项(B)多为原发于输尿管的结石
选项(C)多为输尿管结核的钙化灶所致
选项(D)多为膀胱结石逆行至输尿管所致
选项(E)多为肾结石落入输尿管后不能下行所致
参考答案：(E)
说明：输尿管结石多为肾结石落入输尿管后不能下行所致，原发于输尿管的结石较少见，膀胱结石逆行至输尿管以及输尿管创伤后血肿钙化、输尿管结核钙化灶形成结石等情况相对都不是输尿管结石形成的主要原因。
7.下列不属于肥厚型心肌病表现的是
选项(A)胸痛
选项(B)起立时或运动时眩晕甚至晕厥
选项(C)咯血
选项(D)猝死
选项(E)劳力时呼吸困难
参考答案：(C)
说明：肥厚型心肌病主要表现为劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥（起立时或运动时眩晕甚至晕厥）、猝死等，咯血不属于其典型表现。
8.以下哪种情况与生长发育规律不相符
选项(A)生长发育遵循从上到下，从近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律
选项(B)各系统器官发育不平衡
选项(C)神经系统发育先慢后快
选项(D)生长发育有个体差异
选项(E)生长发育是连续的过程
参考答案：(C)
说明：神经系统发育较早，脑在出生后头2年发育较快，而生殖系统发育较晚，在青春期才迅速发育，所以选项D与生长发育规律不相符。其他选项均符合生长发育规律，如各系统器官发育不平衡，生长发育是连续的过程，遵循从上到下、从近到远、由粗到细、由简单到复杂的规律，以及存在个体差异等。
9.下列哪项不引起高排血量心力衰竭？（）
选项(A)甲状腺功能亢进
选项(B)脚气病
选项(C)动静脉瘘
选项(D)二尖瓣关闭不全
选项(E)严重贫血
参考答案：(D)
说明：高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。产生这类情况主要在某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态下，最终导致出现心力衰竭。严重贫血、甲状腺功能亢进、动静脉瘘、脚气病等均因长期血容量增加或循环血量增多，引起高排血量心力衰竭。而二尖瓣关闭不全是导致心脏的压力负荷增加，引起低排血量心力衰竭。
10.（）属于乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施
选项(A)艾滋病
选项(B)黑热病
选项(C)霍乱
选项(D)流行性感冒
选项(E)传染性非典型肺炎
参考答案：(E)
说明：传染性非典型肺炎属于乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施。艾滋病属于乙类传染病；流行性感冒属于丙类传染病；黑热病属于丙类传染病；霍乱属于甲
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