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4月医疗急救技能复习题+参考答案
一、单选题(共20题,每题1分,共20分)
1.题目:正中神经损伤:()
【A】内翻垂足畸形
【B】猿手畸形
【C】仰趾畸形
【D】爪形手畸形
【E】垂腕手畸形
参考答案:(B)
详解:正中神经损伤时,由于鱼际肌萎缩,拇指对掌、对指功能受限,形成“猿手”畸形。而爪形手畸形多见于尺神经损伤;垂腕手畸形多见于桡神经损伤;内翻垂足畸形多见于腓总神经损伤;仰趾畸形较少见,与正中神经损伤无关。
2.题目:洋地黄中毒的心电图表现最常见为:()
【A】心房颤动
【B】ST-T呈鱼钩样改变
【C】室性期前收缩
【D】房室传导阻滞
【E】QT间期缩短
参考答案:(C)
详解:洋地黄中毒最重要的心电图表现是各类心律失常,其中以室性期前收缩最为常见,多表现为二联律、三联律等。ST-T呈鱼钩样改变是洋地黄效应的表现,并非中毒表现。QT间期缩短一般不是洋地黄中毒的典型心电图表现。心房颤动本身不是洋地黄中毒的特征性心电图表现。房室传导阻滞可见于洋地黄中毒,但不如室性期前收缩常见。
3.题目:女性,25岁。3年来反复晕厥,数分钟即恢复,查体:坐位时心尖闻及舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失,最可能的诊断是()
【A】左房粘液瘤
【B】肺心病
【C】风心病二尖瓣狭窄
【D】心脏神经官能症
【E】Austin-Flint杂音
参考答案:(A)
详解:左房粘液瘤可随体位变动而出现杂音的变化,坐位时瘤体移向二尖瓣口,可闻及舒张期隆隆样杂音,卧位时瘤体离开二尖瓣口,杂音消失。风心病二尖瓣狭窄杂音一般不随体位变动而变化;心脏神经官能症无器质性杂音;肺心病主要是肺动脉高压等表现,一般无此杂音特点;Austin-Flint杂音为主动脉瓣关闭不全致相对性二尖瓣狭窄产生的杂音,不随体位改变。
4.题目:学校发生流脑疫情时,哪项防治措施不正确:
【A】易感者接种流脑疫苗
【B】以上都不对
【C】预防服药后可以进行集体活动或大型集会
【D】密切接触者进行预防服药
【E】及时将患者隔离
参考答案:(C)
详解:预防服药后进行集体活动或大型集会可能会增加疾病传播风险,是不正确的做法。而选项A易感者接种流脑疫苗可提高免疫力预防感染;选项B及时隔离患者能防止病原体传播;选项C密切接触者进行预防服药可降低发病几率,ABC措施均正确。
5.题目:小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是:()
【A】顶下小叶
【B】枕叶E小脑扁桃体
【C】颞叶沟回
【D】额叶内侧
参考答案:(C)
详解:小脑幕切迹疝是颞叶的海马旁回、钩回通过小脑幕切迹被挤向幕下,所以疝入小脑幕裂孔的组织是颞叶沟回。
6.题目:下列那一项是最佳的抢救措施()
【A】同步双向波电复律100J
【B】非同步双向波电除颤200J
【C】静脉注射肾上腺素1mg
【D】气管插管辅助通气
【E】静脉注射利多卡因
参考答案:(B)
详解:患者突发意识丧失,心电监护示室颤,对于室颤最佳的抢救措施是非同步双向波电除颤,首次能量一般选择200J,故答案为C。气管插管辅助通气主要用于呼吸抑制等情况;同步双向波电复律用于有R波的心律失常;静脉注射利多卡因主要用于室性心律失常的治疗及预防;静脉注射肾上腺素用于心脏骤停等的抢救,但不是室颤的最佳起始治疗措施。
7.题目:循环骤停的临界时间是:()
【A】10分钟
【B】1分钟
【C】8分钟
【D】4分钟
【E】2分钟
参考答案:(D)
详解:循环骤停超过4分钟,往往会造成严重的不可逆的脑损害,所以循环骤停的临界时间是4分钟。
8.题目:老年急性阑尾炎的临床特点是:()
【A】腹痛,恶心明显
【B】常有寒战,高热
【C】阑尾容易缺血坏死
【D】显著腹肌紧张
【E】右下腹压痛明
参考答案:(C)
详解:老年急性阑尾炎时,阑尾动脉硬化,易发生缺血坏死。而老年患者反应性差,腹痛、恶心等症状不明显,寒战、高热也不多见,右下腹压痛及腹肌紧张可不显著。
9.题目:深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是:()
【A】创面使用抗菌素预防全身感染
【B】油质纱布包扎创面
【C】1:2000氯己定清洗创面,去除异物
【D】去除水疱皮
【E】面部创面不包扎
参考答案:(A)
10.题目:以下检查中最有价值的是()
【A】血WBC计数及分类
【B】心电图检查
【C】血气分析
【D】胸部X线检查
【E】B型超声显像
参考答案:(D)
详解:胸部X线检查可以清晰显示肺部的病变情况,对于判断肺部是否存在炎症、气胸、胸腔积液等多种疾病具有重要价值,能为后续诊断和治疗提供关键线索,所以是最有价值的检查。血WBC计数及分类可反映有无感染等情况,但相对不够直观反映肺部整体状况;心电图主要用于心脏相关检查;血气分析用于评估呼吸功能和酸碱平衡等;B型
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