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10月三基练习题与参考答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.当病人输入大量库存血后容易出现()

选项A.低血钾

选项B.高血钾

选项C.低血钠

选项D.高血钠

选项E.低血钙

正确答案：B

说明：库存血中红细胞破坏较多，大量输入后，细胞内钾离子释放到细胞外，容易导致高血钾。

2.关于Kussmaul呼吸（酸中毒大呼吸）的描述，哪项正确（）

选项A.呼吸急促，快慢不一

选项B.呼吸深而慢

选项C.呼吸急促，有屏气现象

选项D.呼吸浅而快

选项E.呼吸与呼吸暂停交替出现

正确答案：B

3.大叶性肺炎的特点是()

选项A.最常见的致病菌是肺炎支原体

选项B.呼吸道症状较轻

选项C.主要表现为肺实质炎症

选项D.病变主要累及支气管壁

选项E.病变起于支气管或细支气管

正确答案：C

说明：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，属于肺实质炎症。最常见的致病菌是肺炎链球菌，A选项错误；病变起始于肺泡，B选项错误；病变主要累及肺泡，而非支气管壁，D选项错误；大叶性肺炎通常起病急骤，高热、寒战等全身症状明显，呼吸道症状也较为严重，E选项错误。大叶性肺炎主要病理改变在肺泡，是肺实质炎症，这是其关键特点。

4.25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8h,未破膜,宫口开大3cm,胎140/min。对该产妇的处置正确的是

选项A.人工破膜

选项B.静注25%葡萄糖液和内加维生素CB

选项C.严密观察产程进展

选项D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

选项E.立即行剖宫产术

正确答案：A

5.患儿2岁，4d前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温38.9℃，两颊黏膜充血。最可能的诊断是（）

选项A.麻疹

选项B.风疹

选项C.猩红热

选项D.幼儿急疹

选项E.肠道病毒感染

正确答案：A

说明：麻疹在出疹前4天左右可出现发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光等前驱症状，出疹顺序一般先于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。该患儿有前驱症状，且耳后及颈部出现斑丘疹，符合麻疹表现。风疹通常发热1～2天出疹；幼儿急疹一般热退疹出；猩红热多有草莓舌等特殊表现；肠道病毒感染多有腹泻等其他表现，均不符合该患儿症状。

6.器官移植病房的消毒下列哪项是错误的（）

选项A.病人所用的被服需高压灭菌

选项B.保持室内干燥

选项C.每日用电子消毒器照射3次

选项D.每次电子消毒器照射2小时

选项E.每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭

正确答案：D

说明：对器官移植病房进行消毒时，每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭是可行的消毒措施之一；每日用电子消毒器照射3次能起到较好的消毒效果；病人所用被服高压灭菌可有效防止感染；保持室内干燥利于减少微生物滋生。而每次电子消毒器照射2小时时间过长，会增加设备损耗等问题，一般照射时间不需要这么久。

7.关于肺功能检查应用范围下列哪项是错的（）

选项A.确定肺功能障碍的程度

选项B.可以发现肺部较小的病变

选项C.判定肺功能障碍的类型

选项D.可用以判断某些药物的疗效

选项E.可以区别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难

正确答案：B

说明：肺功能检查可确定肺功能障碍的程度、判定肺功能障碍的类型、判断某些药物的疗效、区别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难等，但对于肺部较小病变的发现，肺功能检查不如胸部影像学检查敏感，不能发现肺部较小的病变，故答案选C。

8.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是：

选项A.胃肠道症状

选项B.腹膜刺激征

选项C.肠麻痹

选项D.全身感染症状

选项E.气腹征

正确答案：B

说明：腹部空腔脏器破裂后，胃肠道内容物进入腹腔，刺激腹膜，引起明显的腹膜刺激征，这是其最主要的临床表现。全身感染症状一般在后期出现，不是最主要的早期表现。胃肠道症状不如腹膜刺激征有特异性。气腹征是部分空腔脏器破裂的表现之一，但不是最主要的。肠麻痹也是后续可能出现的情况，不是最突出的表现。所以最主要的临床表现是腹膜刺激征。

9.重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿输血宜首选（）

选项A.冷冻红细胞

选项B.浓缩红细胞

选项C.洗涤红细胞

选项D.年轻红细胞

选项E.少白细胞的红细胞

正确答案：D

说明：重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿长期输血会导致含铁血黄素沉着症等并发症，年轻红细胞中网织红细胞比例较高，其寿命较长，能在体内存活较长时间，减少输血次数，所以宜首选年轻红细胞。

10.肝性脑病病人进行清洁灌肠，其溶液最好选用

选项A.0.1%～0.2%肥皂水

选项B.甘油稀释液

选项C.50%硫酸镁溶液

选项D.生理盐水100mL加白醋10mL

选项E.高渗盐水

正确答案：D

说明：肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。生理盐水100mL加白醋10mL可减少氨