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2025年综合类-外科护理(医学高级)-外科损伤病人的护理历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-外科损伤病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者因股骨干骨折行石膏固定后出现下肢肿胀，应首先考虑的并发症是？

【选项】A.深静脉血栓形成B.骨筋膜室综合征C.骨折延迟愈合D.关节僵硬

【参考答案】A

【详细解析】深静脉血栓形成是骨科术后常见并发症，与制动、血液高凝状态相关。骨筋膜室综合征多表现为进行性加重的疼痛和感觉异常，骨折延迟愈合需影像学确认，关节僵硬与固定时间相关。题干中石膏固定后下肢肿胀符合DVT典型表现。

【题干2】处理休克时，收缩压低于多少mmHg需立即启动液体复苏？

【选项】A.90B.100C.110D.120

【参考答案】A

【详细解析】休克早期收缩压≥90mmHg时可通过补液改善，当低于90mmHg提示休克进展需快速补液或血管活性药物。选项B（100mmHg）为失代偿期临界值，但题干强调立即启动，此时血压已低于代偿阈值。

【题干3】关于急性腹膜炎的护理措施，错误的是？

【选项】A.禁食并行胃肠减压B.立位腹平片检查C.静脉输注广谱抗生素D.立即手术

【参考答案】B

【详细解析】急性腹膜炎确诊需结合影像学（如立位腹平片可见膈下游离气体），但题干强调护理措施。选项B为诊断手段而非护理操作，正确护理应包括禁食、胃肠减压和抗感染治疗。

【题干4】股骨颈骨折复位后，患者应保持患肢？

【选项】A.外展30°B.内收15°C.伸直位D.外旋10°

【参考答案】A

【详细解析】股骨颈骨折复位后需中立位外展30°固定，以减少股骨头坏死风险。内收位（B）易加重髋关节脱位，伸直位（C）影响血液循环，外旋（D）增加关节面压力。

【题干5】破伤风患者使用破伤风抗毒素前必须？

【选项】A.过敏试验B.立即肌注C.配合TAT免疫球蛋白D.检查血常规

【参考答案】A

【详细解析】破伤风抗毒素（TAT）属异种蛋白，使用前必须进行皮试。选项B（立即肌注）错误且危险，C（免疫球蛋白）用于过敏者，D（血常规）非必要步骤。

【题干6】关于颅脑损伤昏迷患者的瞳孔变化，正确描述是？

【选项】A.双侧瞳孔散大且对光反射消失B.单侧瞳孔散大伴光反射亢进C.双侧瞳孔缩小伴光反射消失D.双侧瞳孔等大固定

【参考答案】A

【详细解析】双侧瞳孔散大且对光反射消失提示脑干损伤（如桥脑损伤），是病情加重的危险信号。选项B（单侧散大）多为动眼神经损伤，C（双侧缩小）见于有机磷中毒，D（等大固定）提示深昏迷。

【题干7】患者术后出现烦躁不安、血压升高、脉速，最可能的原因是？

【选项】A.术后谵妄B.肾上腺素过量C.深静脉血栓D.镇痛泵故障

【参考答案】B

【详细解析】术后谵妄多伴意识模糊，肾上腺素过量可导致中枢神经兴奋（血压↑、脉速↑、烦躁），深静脉血栓表现为下肢肿胀疼痛，镇痛泵故障会导致疼痛未缓解。

【题干8】关于烧伤创面处理，错误的是？

【选项】A.3度烧伤立即切除B.浅二度烧伤可保留皮瓣C.烧伤面积超过30%需补液

【参考答案】B

【详细解析】浅二度烧伤创面可自行愈合，保留皮瓣（如植皮）反而增加感染风险。选项A（3度切除）正确，C（30%补液）符合烫伤液体复苏公式。

【题干9】胸腰椎损伤患者搬运时错误的体位是？

【选项】A.俯卧位平托B.侧卧位固定C.仰卧位抱胸抱腿D.腰部垫枕仰卧位

【参考答案】D

【详细解析】搬运胸腰椎损伤应保持脊柱生理曲度，俯卧位平托（A）或侧卧位固定（B）均可维持稳定。仰卧位抱胸抱腿（C）为正确搬运体位，D选项垫枕仰卧位可能加重脊柱损伤。

【题干10】关于下肢深静脉血栓的预防，错误的是？

【选项】A.术后早期下床活动B.抬高下肢30°C.穿弹力袜D.长期卧床患者每2小时翻身

【参考答案】B

【详细解析】术后抬高下肢应限于踝关节以下（促进静脉回流），30°抬高可能加重静脉淤血。选项A（早期活动）、C（弹力袜）、D（翻身）均为有效预防措施。

【题干11】患者术后出现进行性加重的呼吸急促，最可能的诊断是？

【选项】A.肺炎B.肺栓塞C.胸腔积液D.肺不张

【参考答案】B

【详细解析】肺栓塞典型表现为突发性呼吸困难、endsystole期S1/S2比值增大。肺炎多伴发热、咳嗽，胸腔积液症状与体位相关，肺不张早期表现为呼吸音减弱。

【题干12】关于骨折固定后疼痛评估，正确的方法是？

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