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房颤治疗指南欧洲心脏病学会（ESC）

?房颤五型论初次诊断的房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性（long-standingpersistent）房颤永久性房颤。

永久性房颤将不再考虑节律控制方略。长程持续性房颤是在导管消融时代新出现的一种名词，导管消融使房颤治愈成为也许，房颤不再是“永久性”，新指南定义长程持续性房颤为房颤持续时间超过1年，拟采用节律控制方略，即接受导管消融治疗。

对于怀疑房颤或确诊房颤的患者，详细问询病史尤为重要，包括：症状发作时患者感知自身心脏节律与否规则；房颤发作与否存在诱发原因，如运动、情绪激动或饮酒；症状严重程度；发作与否频繁，每次发作持续时间；与否合并其他疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭（心衰）、外周血管疾病、脑血管疾病、卒中、糖尿病或慢性肺部疾病；与否嗜酒；与否存在房颤家族史。

根据欧洲心律学会（EHRA）房颤有关症状积分进行分级。EHRAⅠ：无任何症状；EHRAⅡ：症状轻微，平常活动不受影响；EHRAⅢ：症状严重，平常活动受到影响；EHRAⅣ：致残性症状，无法从事平常活动。

需要注意的是，EHRA积分有关的症状只与房颤有关，当房颤转复为窦性心律或心室率控制后，对应的症状将消失或减轻。房颤有关症状的EHRA分级是治疗方略的选择重要根据，推荐用EHRA积分评价房颤有关症状的严重程度（Ⅰ，B）。

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