原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第1篇
第一章总则
第一条为加强医院业务管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家有关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医护人员及辅助人员，是我院业务管理的根本准则。
第三条我院业务管理应遵循以下原则：
（一）依法管理，规范服务；
（二）以人为本，患者至上；
（三）科学管理，持续改进；
（四）预防为主，保障安全。
第二章组织机构与职责
第四条我院设立业务管理委员会，负责制定、修订和监督实施医院业务管理制度，协调解决业务管理中的重大问题。
第五条业务管理委员会下设以下部门：
（一）医务科：负责组织、协调、监督全院医疗业务工作，制定医疗质量标准和规范，组织开展医疗质量评价和考核；
（二）护理部：负责组织、协调、监督全院护理工作，制定护理质量标准和规范，组织开展护理质量评价和考核；
（三）药剂科：负责组织、协调、监督全院药剂工作，制定药剂质量标准和规范，组织开展药剂质量评价和考核；
（四）检验科：负责组织、协调、监督全院检验工作，制定检验质量标准和规范，组织开展检验质量评价和考核；
（五）设备科：负责组织、协调、监督全院设备管理工作，制定设备管理制度，组织开展设备质量评价和考核；
（六）信息科：负责组织、协调、监督全院信息管理工作，制定信息化建设标准和规范，组织开展信息化建设评价和考核。
第六条各部门职责：
（一）医务科：
1.组织制定和实施医疗质量标准和规范；
2.组织开展医疗质量评价和考核；
3.负责医疗事故、医疗纠纷的调查和处理；
4.负责医疗技术审核和医疗技术人员的培训；
5.负责医疗设备的采购、使用和维护；
6.负责医疗信息的收集、整理和上报。
（二）护理部：
1.组织制定和实施护理质量标准和规范；
2.组织开展护理质量评价和考核；
3.负责护理人员的培训和管理；
4.负责护理设备的采购、使用和维护；
5.负责护理信息的收集、整理和上报。
（三）药剂科：
1.组织制定和实施药剂质量标准和规范；
2.组织开展药剂质量评价和考核；
3.负责药品的采购、储存、分发和使用；
4.负责药品信息的收集、整理和上报。
（四）检验科：
1.组织制定和实施检验质量标准和规范；
2.组织开展检验质量评价和考核；
3.负责检验设备的采购、使用和维护；
4.负责检验信息的收集、整理和上报。
（五）设备科：
1.组织制定和实施设备管理制度；
2.组织开展设备质量评价和考核；
3.负责设备的采购、安装、调试和维护；
4.负责设备信息的收集、整理和上报。
（六）信息科：
1.组织制定和实施信息化建设标准和规范；
2.组织开展信息化建设评价和考核；
3.负责医院信息化系统的建设、维护和管理；
4.负责信息安全的保障。
第三章医疗质量管理
第七条医疗质量管理应遵循以下原则：
（一）依法执业，规范诊疗；
（二）以患者为中心，提高服务质量；
（三）持续改进，追求卓越；
（四）预防为主，保障医疗安全。
第八条医疗质量管理内容包括：
（一）医疗技术管理；
（二）医疗设备管理；
（三）医疗质量管理；
（四）医疗安全管理；
（五）医疗信息管理。
第九条医疗技术管理：
1.医疗技术人员必须具备相应的执业资格；
2.医疗技术操作必须符合规范；
3.医疗技术操作必须严格执行无菌操作原则；
4.医疗技术操作必须做好医疗废物处理。
第十条医疗设备管理：
1.医疗设备必须符合国家标准和规定；
2.医疗设备必须定期进行检测、维修和保养；
3.医疗设备必须做好设备档案管理；
4.医疗设备必须保证使用安全。
第十一条医疗质量管理：
1.医疗质量评价标准必须符合国家标准和规定；
2.医疗质量评价必须定期进行；
3.医疗质量评价结果必须公开；
4.医疗质量评价结果必须用于改进医疗质量。
第十二条医疗安全管理：
1.医疗安全事件必须及时报告和处理；
2.医疗安全事件必须进行原因分析；
3.医疗安全事件必须采取措施防止再次发生；
4.医疗安全事件必须做好信息记录和上报。
第十三条医疗信息管理：
1.医疗信息必须真实、准确、完整；
2.医疗信息必须及时更新；
3.医疗信息必须做好保密工作；
4.医疗信息必须用于提高医疗服务质量。
第四章护理质量管理
第十四条护理质量管理应遵循以下原则：
（一）依法执业，规范护理；
（二）以患者为中心，提高护理服务质量；
（三）持续改进，追求卓越；
（四）预防为主，保障护理安全。
第十五条护理质量管理内容包括：
（一）护理技术管理；
（二）护理质量评价；
（三）护理安全管理；
（四）护理信息管理。
第十六条护理技术管理：
1.护理人员必须具备相应的执业资格；
文档评论（0）