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肾内护士基础知识培训总结课件

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目录

肾脏的解剖与功能

01

肾内科护理常规

03

肾内科特殊治疗护理

05

肾脏疾病的分类

02

肾内科常见症状管理

04

肾内科护理质量控制

06

肾脏的解剖与功能

01

肾脏的结构组成

每个肾脏由约100万个肾单位组成，包括肾小球和肾小管，负责过滤血液。

肾单位的构成

肾脏分为皮质和髓质两部分，皮质含有肾小球，而髓质则由肾小管和集合管构成。

肾皮质与髓质

肾脏的血液供应由肾动脉提供，经过肾小球的毛细血管网，最终由肾静脉排出。

肾血管系统

肾脏的主要功能

肾脏通过肾小球滤过血液，清除代谢废物和多余水分，形成尿液排出体外。

过滤血液

01

02

肾脏负责调节体内电解质浓度，如钠、钾、钙等，维持酸碱平衡和细胞外液稳定。

调节电解质平衡

03

肾脏分泌肾素、促红细胞生成素等激素，参与血压调节和红细胞的生成。

分泌激素

肾脏的生理作用

肾脏通过肾小球过滤血液，清除代谢废物和多余水分，形成尿液排出体外。

过滤血液

肾脏通过调节钠、钾等电解质的排泄，保持体内电解质和酸碱平衡，对维持正常生理功能至关重要。

维持电解质平衡

肾脏分泌肾素，参与调节血压，通过控制血管紧张素和醛固酮的水平来维持血压稳定。

调节血压

01

02

03

肾脏疾病的分类

02

急性肾损伤

急性肾损伤是指肾功能在短时间内急剧下降，通常在数小时至数天内发生。

急性肾损伤的定义

病因多样，包括严重感染、脱水、药物或毒素暴露等，导致肾脏血流减少或肾小管损伤。

急性肾损伤的病因

症状包括尿量减少、水肿、高血压等，严重时可出现尿毒症症状，如恶心、呕吐。

急性肾损伤的临床表现

通过血液和尿液检查评估肾功能，如血肌酐水平升高，尿量减少等指标。

急性肾损伤的诊断方法

治疗包括液体复苏、控制病因、维持电解质平衡，严重时可能需要肾脏替代治疗。

急性肾损伤的治疗与管理

慢性肾病

慢性肾病是指肾脏功能逐渐下降，病程超过三个月的疾病，常见症状包括蛋白尿和肾功能减退。

慢性肾病的定义

根据肾功能损害程度，慢性肾病分为五期，从轻微损害到终末期肾病，每期治疗和管理策略不同。

慢性肾病的分期

高血压、糖尿病是慢性肾病的主要原因，其他因素包括遗传性疾病、长期使用某些药物等。

慢性肾病的常见原因

治疗慢性肾病包括控制血压、血糖，使用药物延缓肾功能下降，必要时进行透析或肾脏移植。

慢性肾病的治疗策略

肾脏肿瘤

肾细胞癌是最常见的肾脏肿瘤类型，通常通过影像学检查和尿液分析进行诊断。

肾细胞癌

肾盂肿瘤起源于肾脏的输尿管部分，症状可能包括血尿和疼痛，需通过内镜手术治疗。

肾盂肿瘤

肾母细胞瘤主要影响儿童，是一种高度恶性肿瘤，需通过手术和化疗进行治疗。

肾母细胞瘤

肾内科护理常规

03

常规护理流程

护士对新入院患者进行全面评估，包括病史、生命体征和肾功能状态，为制定护理计划提供依据。

患者入院评估

01

在血液透析前，护士需准备透析机、透析液，并对患者进行血管通路的检查和消毒，确保透析安全。

血液透析准备

02

护士负责监督患者按时服药，记录药物反应，及时调整药物剂量，确保药物治疗的有效性和安全性。

药物管理

03

常规护理流程

01

饮食指导

根据患者肾功能情况，护士提供个性化的饮食建议，如限制蛋白质摄入，控制钾、磷等电解质水平。

02

出院指导

患者出院时，护士提供详细的出院指导，包括药物使用、饮食调整、定期复查等，帮助患者顺利过渡到家庭护理。

护理操作技巧

血液透析操作

肾内科护士需熟练掌握血液透析机的使用，确保透析过程安全、有效。

中心静脉导管护理

妥善维护中心静脉导管，预防感染，定期更换敷料，保持导管通畅。

腹膜透析换液技巧

护士应掌握腹膜透析换液的无菌操作技术，减少患者腹膜炎的风险。

护理记录要点

护士需详细记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，为治疗提供依据。

准确记录生命体征

监测并记录患者24小时的液体摄入量和排出量，对肾功能评估至关重要。

详细记录出入量

准确记录患者所用药物的名称、剂量、给药时间及患者反应，确保用药安全。

记录药物使用情况

密切观察患者可能出现的并发症，如高血压、贫血等，并及时记录在案。

观察并记录并发症

记录对患者及其家属进行的健康教育内容，包括饮食、用药指导及疾病知识普及。

记录患者教育内容

肾内科常见症状管理

04

水肿的护理

通过观察和测量，评估水肿的部位、范围和程度，为制定护理计划提供依据。

评估水肿程度

鼓励患者进行适度活动，同时保证充足的休息，以改善血液循环，减轻水肿。

保持水肿部位皮肤干燥清洁，预防感染，使用合适的支撑性敷料。

根据医嘱，协助患者正确使用利尿剂等药物，监控药物效果及副作用。

指导患者低盐饮食，减少水钠潴留，帮助减轻水肿症状。

药物治疗配合

饮食管理

皮肤护理

活动与休息

蛋白尿的