腹腔引流管护理的操作流程【推荐】.docxVIP

腹腔引流管护理的操作流程【推荐】

操作前准备

护士准备

护士在进行腹腔引流管护理操作前，需着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。洗手时应严格按照七步洗手法，每个步骤都要认真揉搓，确保手部各个部位都能得到清洁，时间不少于15秒，以去除手部的污垢和细菌，减少感染的风险。戴口罩时要确保口罩完全覆盖口鼻，并且贴合面部，避免呼吸道分泌物污染操作区域。同时，护士要熟悉患者的病情、引流管的类型及放置时间等信息，以便在护理过程中能准确判断引流情况是否正常。

用物准备

1.治疗盘内放置无菌治疗碗2个，分别盛放适量的无菌生理盐水和无菌棉球。无菌生理盐水应在有效期内，且瓶身无破损、无渗漏。无菌棉球应质地柔软，吸水性好。

2.两把无菌镊子，一把用于夹取棉球，另一把用于操作过程中的其他辅助操作。镊子应保持无菌状态，使用前检查包装是否完整，有无过期。

3.无菌纱布数块，用于覆盖引流管周围的皮肤，防止感染。纱布应选用质地疏松、透气性好的材质。

4.胶布，用于固定引流管和纱布。胶布应具有良好的粘性，且对皮肤刺激性小。

5.弯盘，用于放置使用过的棉球和其他废弃物。弯盘应清洁无污渍。

6.必要时准备无菌手套，以防止在操作过程中手部直接接触引流管和患者皮肤，造成污染。手套应大小合适，无破损。

7.引流装置，根据引流管的类型选择合适的引流装置，如引流袋或引流瓶。引流装置应密封良好，无渗漏，刻度清晰。

患者准备

向患者及家属解释腹腔引流管护理的目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。在解释过程中，要用通俗易懂的语言，让患者和家属充分了解护理操作的重要性和可能出现的不适。评估患者的病情、意识状态、合作程度以及引流管周围皮肤的情况。观察患者有无腹痛、腹胀等不适症状，引流管周围皮肤有无红肿、渗液、疼痛等异常表现。协助患者取舒适体位，一般取半卧位或斜坡卧位，这样有利于引流液的流出，减少腹腔内液体的积聚，同时也能减轻患者的腹部张力，缓解疼痛。

环境准备

操作环境应清洁、安静、宽敞，光线充足。关闭门窗，避免对流风，防止灰尘和细菌进入操作区域。调节室温至2224℃，湿度保持在50%60%，以提供一个舒适的操作环境。

操作步骤

连接引流装置

检查引流装置的有效期和完整性，确保其性能良好。打开引流装置的包装，将引流管与引流装置正确连接。连接时要注意无菌操作，避免污染引流管和引流装置的接口。如果是引流袋，要将引流管的接口与引流袋的入口紧密连接，防止漏气和漏液。连接完成后，检查引流管是否通畅，有无扭曲、受压等情况。可以轻轻挤压引流管，观察引流液是否能顺利流入引流装置中。

固定引流管

用胶布将引流管妥善固定在患者的皮肤上，防止引流管移位或脱出。固定时要注意避免引流管扭曲或受压，影响引流效果。可以采用“工”字形或“Y”字形固定方法，使引流管固定牢固且便于观察。一般在距离引流管皮肤出口处510cm处固定一道胶布，然后在距离该胶布1015cm处再固定一道胶布。同时，要告知患者在活动或翻身时注意保护引流管，避免牵拉。

观察引流液

密切观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。正常情况下，术后早期引流液可能为血性，随着时间的推移，颜色会逐渐变浅，量也会逐渐减少。如果引流液为鲜红色且量较多，可能提示有腹腔内出血；如果引流液为浑浊、脓性，伴有异味，可能提示有腹腔感染；如果引流液中含有胆汁样液体，可能提示有胆瘘；如果引流液中含有粪便样物质，可能提示有肠瘘。观察引流液的量时，要注意准确记录每小时或每天的引流量。可以通过引流装置上的刻度进行读取，同时要注意引流液是否有突然增多或减少的情况。如果引流量突然增多，可能提示有新的出血或渗出；如果引流量突然减少，可能提示引流管堵塞或受压。

保持引流通畅

定时挤压引流管，防止引流管堵塞。一般每12小时挤压一次，挤压时要从引流管的近端向远端挤压，力度适中，避免用力过猛损伤引流管或引起患者不适。如果发现引流管堵塞，可以采用以下方法进行处理：

1.首先检查引流管是否扭曲、受压，如有应及时纠正。

2.可以用无菌注射器抽取适量的无菌生理盐水，缓慢注入引流管中，然后轻轻回抽，反复冲洗，以疏通堵塞的引流管。但在冲洗过程中要注意严格无菌操作，避免感染。

3.如果上述方法无效，应及时通知医生进行处理。

更换引流装置

根据引流装置的使用说明和引流液的情况，定期更换引流装置。一般情况下，引流袋每周更换23次，引流瓶每天更换一次。更换引流装置时要严格遵守无菌操作原则，防止感染。具体操作步骤如下：

1.准备好新的引流装置，检查其有效期和完整性。

2.戴无菌手套，用一把无菌镊子夹取酒精棉球，消毒引流管的接口处，消毒范围直径应大于10cm。消毒时要从接口处向外环形擦拭，消毒23遍。

3.用另一把无菌镊子夹闭引流管的近端，