老年脓毒症相关脑病诊疗急诊专家共识.pptxVIP

老年脓毒症相关脑病诊疗

急诊专家共识汇报人

目录01.危险因素02.临床特征03.SAE常用诊断方法04.诊断05.感染灶的筛查06.治疗原则07.老年SAE预后评估及康复

摘要脓毒症相关脑病(SAE)是指由中枢神经系统以外的感染引发的脓毒症所致的弥漫性神经功能障碍。老年群体是SAE的高发人群,且临床症状常不典型,多合并基础疾病,易发生严重并发症和延误诊疗,并遗留远期或永久性中枢神经系统损害。因此,对于老年SAE的快速、精准诊断与治疗至关重要。本专家共识基于循证医学证据及临床实践经验,针对老年SAE的危险因素、临床特征、诊断及治疗提出推荐意见,旨在规范SAE的诊疗流程、提升诊断准确性、降低病死率和改善患者预后。

危险因素PART01

推荐意见1合并中枢神经系统基础疾病、长期使用精神类药物、内环境紊乱、低氧血症及低灌注是老年SAE发生的重要危险因素。(4.54分,强推荐)推荐意见

危险因素多项研究证实中枢神经系统疾病史(脑卒中和癫痫等病史)及长期使用精神类药物等均是老年SAE发生的危险因素；急性肾损伤及内环境紊乱也是老年SAE发生的危险因素。急性肾损伤会引起酸中毒及代谢异常,导致神经毒性物质的蓄积。老年脓毒症患者合并低血糖、高血糖及高钠血症等代谢异常情况时,SAE的诱发风险也显著升高。由于老年人中枢神经系统对缺氧的耐受性较差,且血管自我调节功能也减退,