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2025年中西医结合执业医师资格招聘面试模拟题及答案

本文借鉴了近年相关经典试题创作而成，力求帮助考生深入理解测试题型，掌握答题技巧，提升应试能力。

一、综合病例分析题（共3题，每题25分，满分75分）

病例一：

患者，男，62岁，农民。主诉：咳嗽、咳痰伴气喘10年，加重伴发热2天。现病史：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰白黏稠，偶有气喘，春秋季加重，曾于当地医院诊断为“慢性支气管炎”，予“氨溴索、沙丁胺醇”等药物治疗，效果欠佳。2天前受凉后症状加重，咳嗽频剧，咳大量黄脓痰，气喘明显，伴有发热，体温最高38.5℃，无畏寒，无盗汗，纳差，睡眠差。既往史：高血压病史5年，规律服药，血压控制尚可。吸烟史30年，约20支/日，已戒烟1年。否认糖尿病、冠心病病史。查体：T38.3℃，P102次/分，R28次/分，BP150/95mmHg。神志清楚，精神萎靡，急性重病容。双肺呼吸音粗，可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，心率102次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：WBC12.8×10^9/L，N0.85，L0.15，中性粒细胞分类偏高。血气分析：pH7.31，PaO262mmHg，PaCO268mmHg。

问题：

1.根据患者的病史、体格检查和辅助检查，写出该患者的诊断及诊断依据。

2.患者目前存在哪些危险因素？

3.请简述该患者急性加重期的治疗原则及具体措施。

4.该患者出院后应如何进行康复指导？

病例二：

患者，女，28岁，教师。主诉：反复发作性右膝关节疼痛、肿胀3年，加重1周。现病史：患者3年前无明显诱因出现右膝关节间断性疼痛、肿胀，伴晨僵，持续约1小时，活动后缓解，休息后加重。曾在当地医院诊断为“类风湿关节炎”，予“布洛芬”等药物治疗，效果不理想。1周前受凉后症状加重，膝关节活动受限，行走困难。否认发热、皮疹、关节外表现。既往史：无特殊。查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可。右膝关节肿胀，皮温稍高，压痛(+)，活动受限，浮髌试验阳性。实验室检查：RF阴性，ANA阴性，ESR35mm/h，CRP8mg/L，血沉增快。影像学检查：右膝关节X线片示关节间隙狭窄，骨质疏松。

问题：

1.根据患者的病史、体格检查和辅助检查，写出该患者的诊断及诊断依据。

2.该患者目前病情加重可能的原因有哪些？

3.请简述该患者治疗的原则及具体措施。

4.该患者应如何进行自我管理？

病例三：

患者，男，45岁，工人。主诉：发现血糖升高2个月。现病史：患者2个月前体检时发现血糖升高，未予重视。近1个月自觉口渴、多饮、多尿，体重下降5kg。无多食、多睡、乏力症状。否认糖尿病家族史。查体：T36.9℃，P75次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，精神可。体型偏瘦。心肺腹查体无异常。实验室检查：空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L。糖化血红蛋白6.8%。尿常规正常。

问题：

1.根据患者的病史、体格检查和辅助检查，写出该患者的诊断及诊断依据。

2.该患者目前存在哪些并发症的风险？

3.请简述该患者治疗的原则及具体措施。

4.该患者应如何进行生活方式干预？

二、医患沟通题（共2题，每题10分，满分20分）

题目一：

患者，女，35岁，因“发现血糖升高2周”就诊。患者为初产妇，孕1产1，因担心血糖升高会影响胎儿，情绪焦虑，对饮食控制和运动指导不理解。你作为医生，如何与患者进行沟通？

题目二：

患者，男，50岁，因“咳嗽、咳痰伴气喘10年，加重伴发热2天”就诊。患者诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，需要住院治疗。患者对治疗方案表示担忧，担心治疗效果不佳，费用较高。你作为医生，如何与患者进行沟通？

三、人文关怀题（共2题，每题10分，满分20分）

题目一：

患者，女，70岁，因“脑卒中急性期”住院治疗。患者意识模糊，语言障碍，生活不能自理。作为护士，你如何体现对患者的人文关怀？

题目二：

患者，男，25岁，因“急性阑尾炎”急诊手术。患者术后疼痛剧烈，情绪紧张。作为医生，你如何体现对患者的人文关怀？

四、政策法规题（共2题，每题10分，满分20分）

题目一：

《中华人民共和国医师法》规定，医师在执业活动中享有哪些权利？

题目二：

《医疗机构管理条例》规定，医疗机构应当如何保障医疗质量和医疗安全？

答案及解析

一、综合病例分析题

病例一：

1.诊断及诊断依据：

-诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期；高血压病3级（很高危组）。

-诊断依据：

-病史：长期咳嗽、咳痰伴气喘，有吸烟史，符合慢性支气管炎的诊断标准。2天前受凉后症状加重，咳大量黄脓痰，气喘明显，伴发热，符合COPD急性加重的表现。

-体格检查：双肺呼吸音粗，可闻及广泛湿啰音及