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中医内科副主任、主任医师资格考试习题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。其病机关键为（）

A.痰浊壅肺，肺失宣降

B.肺肾两虚，气失摄纳

C.心肾阳虚，水饮凌心

D.肝气上逆，肺失肃降

答案：B

解析：喘证日久，动则加重，呼多吸少，为肾不纳气之象；形瘦神惫、汗出肢冷、脉微细属肺肾气虚，阳气虚衰，故病机为肺肾两虚，气失摄纳。

2.《金匮要略》中“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治疗原则是（）

A.扶正祛邪

B.调整阴阳

C.三因制宜

D.治未病

答案：D

解析：此语强调在肝病未传脾时，先调补脾脏以防止传变，属于“治未病”中的“既病防变”。

3.患者胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。首选方剂为（）

A.失笑散合丹参饮

B.清中汤

C.一贯煎合芍药甘草汤

D.黄芪建中汤

答案：B

解析：患者胃脘灼痛、苔黄腻、脉滑数，属湿热中阻证，清中汤清热化湿、理气和胃，为首选。

4.下列哪项不属于中风中经络的常见证型（）

A.风痰入络证

B.痰热腑实证

C.阴虚风动证

D.闭证

答案：D

解析：中风分为中经络（无神识昏蒙）和中脏腑（有神识障碍），闭证属于中脏腑的分型。

5.治疗肺痨虚火灼肺证，应在百合固金汤基础上加用（）

A.秦艽、银柴胡、胡黄连

B.五味子、乌梅、煅牡蛎

C.阿胶、龟板、冬虫夏草

D.黄芩、知母、桑白皮

答案：A

解析：虚火灼肺证见骨蒸潮热、盗汗，需滋阴降火，秦艽、银柴胡、胡黄连善退虚热，故加用。

6.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其治法为（）

A.疏风清热，宣肺行水

B.健脾温阳利水

C.温肾助阳，化气行水

D.分利湿热

答案：C

解析：水肿以腰以下甚、腰酸冷痛、四肢厥冷、脉沉细为肾阳衰微之象，治法当温肾助阳、化气行水。

7.下列关于眩晕肝阳上亢证的临床表现，错误的是（）

A.眩晕耳鸣，头目胀痛

B.遇劳、恼怒加重

C.颜面潮红，急躁易怒

D.舌淡苔白，脉细弱

答案：D

解析：肝阳上亢证属实证或本虚标实，舌应为舌红苔黄，脉弦或弦细数；舌淡苔白、脉细弱多见于气血亏虚证。

8.《景岳全书·泄泻》提出：“凡泄泻之病，多由水谷不分，故以（）为要。”

A.健脾

B.利小便

C.温肾

D.疏肝

答案：B

解析：景岳认为泄泻因水谷不别，利小便可使水湿从小便而去，大便自实，故“利小便”为治疗关键。

9.患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。其证型为（）

A.风寒袭肺证

B.风热犯肺证

C.风燥伤肺证

D.痰热郁肺证

答案：B

解析：咳嗽气粗、痰黄、鼻流黄涕、脉浮数为风热犯肺，肺失清肃之象。

10.治疗消渴病气阴两虚证，首选方剂是（）

A.玉女煎

B.七味白术散

C.金匮肾气丸

D.六味地黄丸

答案：B

解析：七味白术散益气健脾、生津止渴，适用于消渴之气阴两虚证；玉女煎清胃泻火，用于胃热炽盛证。

11.下列哪项不是黄疸阳黄的特点（）

A.黄色鲜明如橘色

B.起病急，病程短

C.常伴身热，口干苦

D.舌淡苔白腻，脉沉迟

答案：D

解析：阳黄属湿热为患，舌象应为舌红苔黄腻，脉弦数或滑数；舌淡苔白腻、脉沉迟多见于阴黄（寒湿阻遏）。

12.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法为（）

A.补血养心，益气安神

B.温补心阳，安神定悸

C.镇惊定志，养心安神

D.清热化痰，宁心安神

答案：C

解析：心悸善惊易恐、恶闻声响属心虚胆怯证，治法当镇惊定志、养心安神。

13.治疗痿证肺热津伤证，应首选（）

A.清燥救肺汤

B.加味二妙散

C.参苓白术散

D.虎潜丸

答案：A

解析：肺热津伤致痿，治宜清热润燥、养阴生津，清燥救肺汤清肺润燥，为首选。

14.下列关于鼓