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2025年中医确有专长考试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.下列哪项属于“阴中求阳”的治法？

A.金匮肾气丸中配伍熟地、山茱萸

B.左归丸中配伍鹿角胶、菟丝子

C.右归丸中配伍龟板胶、枸杞子

D.六味地黄丸中配伍附子、肉桂

答案：A

解析：“阴中求阳”指在补阳方中适当配伍补阴药，以增强补阳效果。金匮肾气丸为补肾助阳代表方，方中熟地、山茱萸滋阴补肾，与附子、桂枝温阳药配伍，体现“阴中求阳”。

2.患者脘腹胀满，食后加重，大便溏薄，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。其病位主要在：

A.脾

B.胃

C.肝

D.肾

答案：A

解析：脾主运化，脾虚则运化失职，见脘腹胀满、食后加重（食后脾气更虚）、便溏；脾主肌肉，脾虚则神疲乏力；舌脉均为脾气虚之象。

3.具有“主液”功能的脏腑是：

A.胃

B.小肠

C.大肠

D.膀胱

答案：B

解析：小肠主液，指小肠在吸收水谷精微的同时，吸收大量水液，参与水液代谢；大肠主津，吸收食物残渣中的部分水液。

4.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。其病因是：

A.风邪

B.寒邪

C.湿邪

D.暑邪

答案：C

解析：湿邪黏滞重浊，困阻清阳则头痛如裹；阻遏气机则肢体困重、胸闷纳呆；苔腻、脉濡为湿邪典型表现。

5.下列药物中，不宜与藜芦同用的是：

A.人参

B.黄芪

C.白术

D.山药

答案：A

解析：“十八反”中“诸参辛芍叛藜芦”，人参属于“诸参”范畴，与藜芦相反。

6.麻黄汤中配伍炙甘草的主要作用是：

A.调和诸药

B.润肺止咳

C.缓峻护正

D.益气和中

答案：C

解析：麻黄汤中麻黄、桂枝发汗力强，炙甘草可缓和麻桂峻烈之性，保护正气，兼调和诸药，但主要作用是缓峻护正。

7.患者发热恶寒，无汗，头痛身痛，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选：

A.桂枝汤

B.麻黄汤

C.小青龙汤

D.大青龙汤

答案：B

解析：此为风寒表实证，麻黄汤发汗解表、宣肺平喘，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧。

8.下列哪项不是心阴虚证的临床表现？

A.心悸

B.失眠

C.潮热

D.面白

答案：D

解析：心阴虚证以心悸、失眠、多梦及阴虚症状（潮热、盗汗、舌红少津、脉细数）为主要表现；面白多见于心阳虚或心血虚。

9.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口咽干燥，舌红少津，脉细数。其证型是：

A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.燥邪犯肺

D.肺阴虚

答案：D

解析：肺阴虚证以干咳少痰、痰黏难咯、阴虚内热（舌红少津、脉细数）为特征；燥邪犯肺多有外感燥邪病史，无明显阴虚内热象。

10.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是：

A.红花

B.丹参

C.益母草

D.牛膝

答案：C

解析：益母草功效为活血调经、利尿消肿、清热解毒；红花活血通经、散瘀止痛；丹参活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神；牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行。

11.下列方剂中，以黄芪为君药的是：

A.补中益气汤

B.玉屏风散

C.当归补血汤

D.以上都是

答案：D

解析：补中益气汤中黄芪补中益气、升阳固表为君；玉屏风散中黄芪益气固表止汗为君；当归补血汤中黄芪大补脾肺之气以资生血之源为君（用量五倍于当归）。

12.患者脘腹痞满，食少便溏，倦怠乏力，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选：

A.四君子汤

B.参苓白术散

C.补中益气汤

D.香砂六君子汤

答案：B

解析：参苓白术散主治脾虚湿盛证，症见饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

13.下列哪项属于“实则泻其子”的治则？

A.肝火旺泻心火

B.肾阴虚补肾水

C.肺气虚补脾气

D.心阳虚温肾阳

答案：A

解析：根据五行母子关系，肝属木，心属火，木生火，心为肝之子。肝实证（肝火旺盛）可用泻心火（泻其子）的方法治疗。

14.患者月经先期，量多色红，质稠，面赤口渴，舌红苔黄，脉数。其病机是：

A.气虚不摄

B.血热妄行

C.血虚不荣

D.血瘀阻滞

答案：B

解析：月经先期、量多色红质稠、面赤口渴、舌红苔黄脉数均为血热内迫，冲任不固之象。

15.下列药物中，需后下的是：

A.石膏

B.人参

C.薄荷

D.茯苓

答案：C

解析：薄荷含挥发油，久