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麻风病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.麻风病的病原体是以下哪种微生物？

A.结核分枝杆菌

B.麻风分枝杆菌

C.苍白螺旋体

D.金黄色葡萄球菌

答案：B

解析：麻风病由麻风分枝杆菌（Mycobacteriumleprae）引起，该菌为抗酸染色阳性杆菌，生长缓慢，主要侵犯皮肤和周围神经。

2.麻风病的主要传播途径是？

A.接触患者皮肤破损处

B.呼吸道飞沫传播

C.蚊虫叮咬

D.消化道传播

答案：B

解析：麻风分枝杆菌主要通过患者咳嗽、打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播，密切接触皮肤破损处（如开放性皮损）也可能传播，但非主要途径。

3.麻风病的临床分型中，以下哪项属于多菌型（MB）麻风？

A.结核样型（TT）

B.界限类偏结核样型（BT）

C.中间界限类（BB）

D.未定类（I）

答案：C

解析：根据WHO分类，多菌型麻风包括中间界限类（BB）、界限类偏瘤型（BL）和瘤型（LL），皮肤涂片查菌阳性（BI≥2+）；少菌型（PB）包括结核样型（TT）、界限类偏结核样型（BT）和未定类（I），皮肤涂片查菌阴性或BI2+。

4.麻风病最常见的早期症状是？

A.皮肤红斑伴感觉减退

B.高热

C.关节肿痛

D.脱发

答案：A

解析：麻风分枝杆菌侵犯皮肤和周围神经，早期常表现为单个或多个浅色斑、红斑，边界清楚或模糊，伴局部感觉（痛觉、温度觉、触觉）减退或丧失，是最具特征性的早期表现。

5.麻风病神经损害最常累及的周围神经是？

A.桡神经

B.腓总神经

C.尺神经

D.面神经

答案：C

解析：尺神经（肘部）、腓总神经（膝部）、耳大神经（颈部）和面神经（耳后）是麻风病最易受累的周围神经，其中尺神经损害最常见，表现为爪形手、小指外展障碍等。

6.麻风反应的主要诱因不包括？

A.药物治疗

B.妊娠

C.营养不良

D.剧烈运动

答案：D

解析：麻风反应是麻风病病程中因免疫状态变化引发的急性炎症反应，常见诱因包括药物治疗（如开始联合化疗时）、感染、妊娠、手术、营养不良等，剧烈运动通常不直接诱发。

7.麻风病联合化疗（MDT）的核心药物不包括？

A.利福平

B.氨苯砜

C.氯法齐明

D.异烟肼

答案：D

解析：WHO推荐的MDT方案中，多菌型使用利福平（RFP）、氨苯砜（DDS）和氯法齐明（B663）；少菌型使用利福平（RFP）和氨苯砜（DDS）。异烟肼是抗结核药物，不用于麻风病常规治疗。

8.麻风病皮肤涂片查菌的取材部位不包括？

A.皮损边缘

B.耳垂

C.正常皮肤

D.眉弓

答案：C

解析：皮肤涂片查菌需选择活动性皮损边缘、耳垂、眉弓等麻风分枝杆菌易聚集的部位，正常皮肤一般无细菌，不作为取材部位。

9.麻风病的潜伏期通常为？

A.1-3个月

B.3-6个月

C.2-5年

D.10-20年

答案：C

解析：麻风病潜伏期较长，一般为2-5年，部分可达10年以上，与感染菌量、宿主免疫力相关。

10.以下哪项是麻风病与体癣的主要鉴别点？

A.皮损形态

B.真菌镜检结果

C.瘙痒程度

D.发病部位

答案：B

解析：体癣由皮肤癣菌感染引起，真菌镜检可见菌丝或孢子；麻风病皮损伴感觉减退，真菌镜检阴性，是关键鉴别点。

11.麻风病畸残预防的关键措施是？

A.早期诊断和治疗

B.手术矫正

C.功能锻炼

D.佩戴支具

答案：A

解析：麻风病畸残（如爪形手、垂足、兔眼）主要因神经损害未及时治疗导致，早期诊断并规范治疗可最大程度减少神经损伤，是预防畸残的核心。

12.麻风病的实验室诊断金标准是？

A.皮肤涂片抗酸染色查菌

B.麻风菌素试验

C.组织病理学检查

D.PCR检测麻风分枝杆菌DNA

答案：C

解析：组织病理学检查可见典型的麻风肉芽肿（如结核样型的上皮样细胞肉芽肿、瘤型的泡沫细胞浸润），结合抗酸染色查菌，是确诊麻风病的金标准。

13.麻风病患者完成MDT治疗后，仍需定期随访的主要目的是？

A.监测复发

B.调整药物剂量

C.心理疏导

D.改善营养状况

答案：A

解析：麻风分枝杆菌可能在体内长期潜伏，部分患者治疗后可能复发（尤其是多菌型），定期随访（通常5年以上）可早期发现复发或新发病变。

14.以下哪项不符合瘤型麻风（LL）的临床表现？

A.皮损广泛对称