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麻风的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.麻风病的病原体是：

A.结核分枝杆菌

B.麻风分枝杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.苍白密螺旋体

2.麻风杆菌的主要生物学特性是：

A.革兰氏阳性球菌，无抗酸性

B.革兰氏阴性杆菌，具有抗酸性

C.革兰氏阳性杆菌，具有抗酸性

D.革兰氏阴性球菌，无抗酸性

3.麻风病的主要传播途径是：

A.消化道传播

B.呼吸道飞沫传播

C.血液传播

D.皮肤密切接触含菌分泌物

4.根据WHO简化分类法，麻风病最常见的两种类型是：

A.结核样型（TT）和瘤型（LL）

B.未定类（I）和界线类（BB）

C.结核样型（TT）和界线类偏结核样型（BT）

D.瘤型（LL）和界线类偏瘤型（BL）

5.麻风病“狮面”特征主要见于：

A.结核样型麻风（TT）

B.未定类麻风（I）

C.瘤型麻风（LL）

D.界线类麻风（BB）

6.麻风病神经损害最常累及的周围神经是：

A.桡神经

B.尺神经

C.坐骨神经

D.股神经

7.麻风菌素试验强阳性主要见于：

A.瘤型麻风（LL）

B.结核样型麻风（TT）

C.未定类麻风（I）

D.界线类麻风（BB）

8.诊断麻风病的“五主征”不包括：

A.皮肤损害伴感觉障碍

B.周围神经粗大

C.出汗障碍

D.毛发脱落

9.麻风病联合化疗（MDT）的核心药物不包括：

A.利福平

B.氨苯砜

C.氯法齐明

D.异烟肼

10.多菌型麻风（MB）的MDT疗程为：

A.6个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月

11.麻风反应的主要诱因不包括：

A.药物治疗开始

B.妊娠

C.营养不良

D.高温环境

12.全球麻风病“消除”的标准是：

A.患病率＜1/万

B.发病率＜1/10万

C.患病率＜1/10万

D.发病率＜1/万

13.麻风病皮肤涂片查菌的常用取材部位是：

A.正常皮肤

B.皮损边缘

C.皮损中央

D.肘窝

14.麻风病最常见的早期症状是：

A.皮肤斑块伴麻木

B.高热

C.关节疼痛

D.视力下降

15.麻风病接触者的重点监测内容是：

A.定期进行胸部X线检查

B.每月检测肝功能

C.观察皮肤和周围神经异常

D.检测HIV抗体

二、填空题（每空1分，共20分）

1.麻风杆菌主要侵犯人体的________、________和________组织。

2.麻风病的临床特征可概括为“三性一征”，即________、________、________和________。

3.WHO将麻风病分为________和________两大类，分类依据是________。

4.麻风反应分为________和________两型，其中Ⅰ型反应与________免疫相关，Ⅱ型反应与________免疫相关。

5.麻风病联合化疗（MDT）中，少菌型（PB）的药物组合为________和________，疗程________个月；多菌型（MB）需加用________，疗程________个月。

6.麻风病的预防措施包括________、________、________和________。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述麻风病的诊断要点。

2.列举麻风病与常见皮肤病（如体癣、白癜风）的鉴别要点。

3.说明麻风病联合化疗（MDT）的意义及原则。

4.简述麻风反应的临床表现及处理原则。

5.阐述麻风病接触者管理的核心内容及意义。

四、案例分析题（共10分）

患者男，45岁，农民，因“右面部斑块伴麻木3年，右肘后包块1年”就诊。3年前无诱因右额部出现一约2cm×3cm淡红色斑块，边界清楚，表面干燥，无瘙痒，逐渐扩大；近1年发现右肘后可触及一约1cm×2cm质硬包块，无压痛，右手小指麻木感逐渐加重。查体：右额部见4cm×5cm淡红色斑块，表面脱屑，触之温度觉、痛觉减退；右尺神经（肘后段）明显粗大，直径约0.8cm，右手小指及环指尺侧痛觉消失，小鱼际肌轻度萎缩。皮肤涂片抗酸染色见大量成束排列的抗酸杆菌（BI=3+）。

问题：

（1）该患者最可能的诊断及分型是什么？依据是什么？（4分）

（2）需与哪些疾病鉴别？（2分）

（3）应采取的治疗方案是什么？（2分）