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鸡眼护理查房记录

一、疾病介绍

鸡眼是由于足部皮肤长期受到挤压或摩擦而引起的局限性、圆锥状角质增生。多发生在脚趾、足底等易受挤压和摩擦的部位。其典型表现为淡黄色或深黄色的圆形或椭圆形角质栓，表面光滑，与皮面平或稍隆起，边界清楚。角质栓的尖端嵌入真皮内，受到挤压时会产生明显的疼痛，严重影响患者的行走和日常生活。

二、病史简介

患者张某，男性，45岁，因“左足第4趾内侧疼痛1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现左足第4趾内侧疼痛，行走时疼痛加重，休息后稍有缓解。自行涂抹“鸡眼膏”治疗，效果不佳，疼痛逐渐加剧，遂来我院就诊。

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。日常从事体力劳动，经常穿不合脚的硬底鞋。

三、护理评估

（一）症状与体征

左足第4趾内侧可见一约0.5cm×0.6cm大小的淡黄色角质栓，表面光滑，与皮面相平，边界清晰。用手按压或行走时，患者诉疼痛明显，疼痛评分（VAS）为5分。足部皮肤无红肿、破溃，无渗液。

（二）辅助检查

血常规检查：白细胞计数5.6×10?/L，中性粒细胞比例60%，红细胞计数4.8×1012/L，血红蛋白145g/L，各项指标均在正常范围内，提示无明显感染迹象。

四、护理问题

疼痛：与鸡眼角质栓压迫真皮内神经末梢有关。

知识缺乏：缺乏关于鸡眼的预防、护理及治疗相关知识。

潜在并发症：感染，与局部皮肤破损或治疗不当有关。

五、护理措施

（一）疼痛护理

指导患者减少左足的负重和行走，避免疼痛加重。卧床休息时，可适当抬高左足，促进局部血液循环，减轻疼痛。

遵医嘱使用药物缓解疼痛，如外用水杨酸苯酚贴膏，按照说明书正确涂抹，观察用药后的反应。若出现局部皮肤刺激症状，如红肿、瘙痒等，及时告知医生处理。

采用局部冷敷的方法减轻疼痛，每次冷敷15-20分钟，每日2-3次。冷敷时注意避免冻伤皮肤。

（二）健康宣教

向患者详细讲解鸡眼的病因、形成过程、治疗方法及预防措施。告知患者穿合适的鞋子是预防鸡眼的关键，建议选择宽松、柔软、舒适的鞋子，避免穿硬底、尖头鞋。

指导患者正确修剪足部指甲，避免修剪过短或损伤周围皮肤。同时，告知患者不要自行用剪刀或刀片修剪鸡眼，以免引起感染。

告知患者治疗期间的注意事项，如保持足部清洁干燥，避免沾水，防止感染。如果使用鸡眼膏治疗，应按照疗程使用，不要擅自停药或增加用药剂量。

（三）预防感染

保持足部皮肤清洁，每日用温水清洗足部，清洗后用干净的毛巾擦干，尤其是脚趾缝间。

观察鸡眼局部皮肤的情况，如出现红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象，及时报告医生，并配合医生进行抗感染治疗。

指导患者避免搔抓鸡眼部位，防止皮肤破损引起感染。

六、总结与医嘱

（一）总结

患者张某左足第4趾内侧鸡眼诊断明确，目前主要存在疼痛问题，经过上述护理措施，患者疼痛有所缓解，对鸡眼的相关知识有了一定的了解。在护理过程中，未出现感染等并发症。

（二）医嘱

继续遵医嘱使用外用药物治疗，坚持每日涂抹，直至鸡眼脱落。

日常生活中注意穿宽松、舒适的鞋子，避免左足第4趾内侧再次受到挤压和摩擦。

定期来院复查，观察鸡眼的恢复情况，如有异常及时就诊。

若在治疗过程中出现局部皮肤明显红肿、疼痛加剧、渗液等情况，立即来院处理。