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患者更单技术试题及答案

患者更单技术试题

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.患者更单技术中，更单的主要目的不包括以下哪项？

A.保持病历资料的连续性

B.便于医护人员快速了解患者信息

C.增加病历的厚度

D.确保患者信息的准确性

2.当患者从普通病房转至重症监护室时，更单操作应该：

A.立即完成更单，确保信息及时更新

B.等患者病情稳定后再进行更单

C.由患者家属协助完成更单

D.不需要进行更单操作

3.更单过程中，对于患者既往病史的填写要求是：

A.只填写主要疾病

B.详细、准确地填写所有既往病史

C.可以随意简化填写

D.不用填写既往病史

4.以下哪种情况不需要进行患者更单？

A.患者转科

B.患者出院后再次入院

C.患者更换床位

D.患者进行常规检查

5.更单时，新的病历单上患者的姓名应该：

A.填写昵称

B.填写与身份证一致的姓名

C.可以随意填写

D.填写患者常用的化名

6.患者更单技术中，对于过敏史的记录应该：

A.只记录最近一次过敏情况

B.详细记录所有已知的过敏信息

C.可以不记录过敏史

D.只记录严重过敏情况

7.在更单过程中，若发现原病历单上的信息有误，应该：

A.直接在原病历单上修改

B.忽略错误信息，按照正确信息填写新单

C.用涂改液涂改错误信息

D.在新单上注明原信息错误及正确内容

8.患者更单后，旧的病历单应该：

A.随意丢弃

B.销毁处理

C.妥善保存，作为医疗档案的一部分

D.交给患者自行处理

9.当患者从外院转入本院时，更单时需要重点关注的信息不包括：

A.外院的诊断结果

B.外院的治疗方案

C.外院的医护人员姓名

D.患者在外院的检查报告

10.更单过程中，对于患者的联系方式填写要求是：

A.只填写患者本人的联系方式

B.填写患者及至少一位紧急联系人的联系方式

C.可以不填写联系方式

D.只填写患者家属的联系方式

二、多项选择题（每题5分，共25分）

1.患者更单技术的重要性体现在以下哪些方面？

A.保障医疗安全

B.提高医疗效率

C.便于医疗统计和分析

D.维护患者的合法权益

2.更单时需要更新的患者信息包括：

A.诊断信息

B.治疗方案

C.护理级别

D.饮食要求

3.以下关于患者更单的操作规范，正确的有：

A.更单前要仔细核对患者的身份信息

B.更单过程中要保持病历单的整洁

C.更单后要及时通知相关医护人员

D.更单可以由实习护士独立完成

4.患者更单技术中，对于病历单的书写要求有：

A.字迹清晰

B.内容完整

C.可以使用简称，但要规范

D.不得随意涂改

5.当患者更单涉及到跨科室时，需要进行的沟通包括：

A.转出科室与转入科室之间的沟通

B.医护人员与患者及其家属的沟通

C.医院与医保部门的沟通

D.医院与外院之间的沟通

三、判断题（每题2分，共20分）

1.患者更单只需要更新患者的基本信息，不需要更新病情信息。（）

2.更单过程中，如果遇到不清楚的信息，可以自行猜测填写。（）

3.患者出院后再次入院，不需要重新进行更单操作。（）

4.更单时，新病历单上的信息可以与原病历单有较大差异，只要保证新信息准确即可。（）

5.为了节省时间，更单时可以不按照规定的格式填写。（）

6.患者更单后，新病历单应该及时发放给患者及其家属。（）

7.对于长期住院患者，不需要定期进行更单。（）

8.更单过程中，若发现患者信息有变动，应该及时更新并记录。（）

9.患者更单技术只适用于住院患者，门诊患者不需要进行更单。（）

10.更单完成后，不需要对病历单进行审核。（）

四、简答题（每题12.5分，共25分）

1.简述患者更单技术的操作流程。

2.请说明在患者更单过程中，如何确保患者信息的准确性和安全性。

答案

一、单项选择题

1.C。更单的目的是保持病历资料连续性、便于医护了解信息、确保信息准确，而不是增加病历厚度。

2.A。患者转至重症监护室应立即完成更单，保证信息及时更新。

3.B。更单时要详细、准确填写所有既往病史。

4.D。患者进行常规检查不需要更单，转科、再次入院、更换床位通常需要更单。

5.B。新病历单上患者姓名应与身份证一致。

6.B。要详细记录所有已知的过敏信息。

7.D。发现原病历单信息有误，应在新单上注明原信息错误及正确内容。

8.C。旧病历单应妥善保存，作为医疗档案一部分。

9.C。外院医护人员姓名不是更单重点关注信息，重点是诊断、治疗方案和检查报告。

10.B。更单时要填写患者及至少一位紧急联系人的联系方式。

二、多项选择题

1.