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导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)

导管相关血流感染（Catheter-RelatedBloodstreamInfection，CRBSI）是指带有血管内导管或拔除导管48小时内出现的菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒战或低血压等感染表现，且除血管导管外无其他明确感染源的感染类型。作为医院感染的重要组成部分，CRBSI不仅增加患者痛苦、延长住院时间、提高医疗费用，更可能导致脓毒症、感染性休克等严重并发症，威胁患者生命安全。为规范临床操作，降低CRBSI发生率，结合国内外循证医学证据及临床实践经验，制定本技术指南。

一、CRBSI防控的核心原则

CRBSI防控需遵循“预防为主、全程管理、多学科协作”的原则，贯穿导管置入前评估、置入过程控制、置管后维护及导管拔除的全生命周期。通过规范操作、加强监测、优化管理，最大限度减少微生物经导管-皮肤界面、导管腔内或输入液体侵入血流的风险。

二、置管前评估与准备

（一）导管使用必要性评估

临床应严格掌握血管内导管置入指征，遵循“能不用则不用，能少用则少用，能短用则短用”的原则。对于非必需长期静脉输液、肠外营养或血流动力学监测的患者，优先选择外周静脉通路；需短期（≤7天）静脉治疗时，首选外周静脉导管（PeripheralVenousCatheter，PVC）；需中长期（7天）治疗或高渗/刺激性药物输注时，可选