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骨科手术患者围手术期VTE风险评估及预防

骨科手术患者由于手术创伤、肢体活动受限等多种因素，围手术期发生静脉血栓栓塞症（VTE）的风险较高。VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），严重时可危及患者生命。因此，对骨科手术患者围手术期进行准确的VTE风险评估并采取有效的预防措施至关重要。

骨科手术患者围手术期VTE发生的危险因素

患者自身因素

-年龄：随着年龄的增长，血管内皮细胞功能逐渐减退，血液凝固性增加，纤溶系统活性降低。老年人血管壁弹性减弱，血流缓慢，这些生理变化使得老年人在骨科手术后更容易发生VTE。研究表明，年龄每增加10岁，VTE的发生风险约增加1倍。

-性别：女性在特殊生理时期，如妊娠期、产褥期，体内激素水平变化会导致血液高凝状态。此外，长期服用避孕药的女性，其VTE发生风险也会有所增加。在骨科手术患者中，女性患者发生VTE的风险相对较高。

-基础疾病：患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的患者，血管内皮细胞受损，血液黏稠度增加，血流动力学发生改变。例如，高血压患者血管壁承受的压力增大，容易导致血管内皮损伤，促进血小板聚集和血栓形成；糖尿病患者血糖控制不佳时，糖化血红蛋白水平升高，影响红细胞的变形能力，使血液黏稠度增加，同时还会损伤血管内皮细胞，增加VTE的发生风险。

-肥胖：肥胖患者体内脂肪组织过多，会压迫