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糖皮质激素类药物合理使用培训试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于糖皮质激素（GC）生理作用的描述，错误的是（）

A.促进肝糖原合成，抑制外周组织对葡萄糖的摄取利用

B.促进蛋白质分解，抑制其合成

C.抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸释放

D.增加肾小球滤过率，促进水钠潴留

2.属于中效GC的药物是（）

A.氢化可的松

B.地塞米松

C.泼尼松龙

D.倍他米松

3.GC抗炎作用的核心机制是（）

A.直接杀灭细菌

B.抑制核因子κB（NF-κB）等转录因子，减少炎症因子合成

C.增加白细胞数量

D.促进前列腺素合成

4.以下哪种情况不属于GC的绝对禁忌症？（）

A.严重精神病病史（近期未复发）

B.活动性消化道溃疡

C.未控制的糖尿病（空腹血糖12mmol/L）

D.严重高血压（血压180/110mmHg）

5.关于GC冲击疗法的描述，正确的是（）

A.适用于慢性炎症性疾病维持治疗

B.常用剂量为泼尼松1-2mg/kg/d

C.疗程一般不超过5天

D.无需监测血糖、血压等指标

6.长期使用GC后出现“向心性肥胖”的主要原因是（）

A.水钠潴留

B.脂肪重新分布（四肢脂肪分解，躯干脂肪合成增加）

C.食欲增加导致体重上升

D.蛋白质分解抑制

7.儿童使用GC时需特别注意的不良反应是（）

A.股骨头坏死

B.生长发育抑制

C.高血压

D.白内障

8.以下哪种感染性疾病可在有效抗感染治疗的前提下短期使用GC？（）

A.活动性肺结核（未抗结核治疗）

B.带状疱疹（皮肤大面积破溃）

C.中毒性菌痢（伴感染性休克）

D.真菌感染（未使用抗真菌药）

9.GC与非甾体抗炎药（NSAIDs）联用时，最需警惕的不良反应是（）

A.血糖升高

B.消化道溃疡出血

C.骨质疏松

D.低钾血症

10.关于GC局部给药的描述，错误的是（）

A.关节腔注射适用于单关节严重炎症（如类风湿关节炎）

B.吸入给药可减少全身不良反应（如哮喘治疗）

C.皮肤外用需避免长期用于面部（易致激素依赖性皮炎）

D.眼周局部注射可用于所有类型葡萄膜炎

11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期使用GC的推荐疗程是（）

A.3天

B.5-7天

C.14天

D.1个月

12.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现狼疮性肾炎（IV型）时，初始GC剂量通常为（）

A.泼尼松0.5mg/kg/d

B.泼尼松1mg/kg/d

C.甲泼尼龙冲击（500-1000mg/d）

D.地塞米松10mg/d

13.以下哪种情况需优先选择短效GC？（）

A.肾病综合征长期维持治疗

B.过敏性休克急救

C.系统性血管炎诱导缓解

D.类风湿关节炎关节腔注射

14.GC导致骨质疏松的主要机制不包括（）

A.抑制成骨细胞活性

B.促进破骨细胞分化

C.减少肠道钙吸收

D.增加肾小管对钙的重吸收

15.长期使用GC的患者需常规补充（）

A.铁剂

B.维生素B12

C.钙剂+维生素D

D.叶酸

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.糖皮质激素的药理作用包括（）

A.抗炎

B.免疫抑制

C.抗休克

D.抗毒素（减轻内毒素对机体的损害）

2.以下属于GC禁忌证的是（）

A.严重精神病（近期有发作）

B.角膜溃疡（非感染性）

C.未控制的结核（活动性）

D.1型糖尿病（血糖控制稳定）

3.长期使用GC可能导致的代谢紊乱包括（）

A.高血糖

B.低血钾

C.高血钠

D.高血钙

4.关于GC停药反应的描述，正确的是（）

A.突然停药可能诱发肾上腺皮质功能不全

B.长期用药后需缓慢减量（每1-2周减原剂量的10%）

C.反跳现象是指原发病复发或加重

D.仅发生于大剂量使用患者

5.儿童使用GC时需注意（）

A.优先选择中效制剂（如泼尼松）

B.避免长期使用（影响生长发育）

C.监测身高、骨龄

D.无需调整剂量（按成人剂量比例计算）

6.GC与以下哪些药物联用时需调整剂量或监测不良反应？（）

A.苯巴比妥（肝药酶诱导剂）

B.环孢素