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糖皮质激素类药物临床应用及管理考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于中效糖皮质激素的是：

A.地塞米松

B.氢化可的松

C.泼尼松龙

D.倍他米松

答案：C

2.糖皮质激素治疗严重感染时，必须合用的药物是：

A.质子泵抑制剂

B.抗生素

C.免疫增强剂

D.维生素D

答案：B

3.长期使用糖皮质激素后突然停药可能导致：

A.反跳现象

B.高血压危象

C.甲状腺功能亢进

D.高钾血症

答案：A

4.治疗系统性红斑狼疮活动期，首选的糖皮质激素给药方式是：

A.局部注射

B.冲击疗法（甲泼尼龙500-1000mg/d）

C.小剂量维持（泼尼松≤7.5mg/d）

D.中等剂量（泼尼松0.5-1mg/kg/d）

答案：D

5.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是：

A.抑制炎症反应和免疫应答

B.促进病原体繁殖

C.增加病原体的侵袭力

D.降低机体代谢能力

答案：A

6.以下哪项不是糖皮质激素的禁忌证？

A.严重精神病

B.活动性消化性溃疡

C.类风湿关节炎活动期

D.角膜溃疡

答案：C

7.儿童长期使用糖皮质激素需重点监测的指标是：

A.血清铁蛋白

B.骨龄及身高

C.尿蛋白定量

D.甲状腺功能

答案：B

8.冲击疗法的疗程通常不超过：

A.3天

B.7天

C.14天

D.28天

答案：A

9.糖皮质激素与非甾体抗炎药联用时，最需警惕的不良反应是：

A.血糖升高

B.消化道溃疡

C.低钾血症

D.骨质疏松

答案：B

10.肾上腺皮质功能减退症患者长期替代治疗，首选的激素是：

A.地塞米松

B.甲泼尼龙

C.氢化可的松

D.泼尼松

答案：C

11.以下关于吸入性糖皮质激素的描述，错误的是：

A.主要用于支气管哮喘的长期控制

B.全身不良反应较口服制剂轻

C.用药后需漱口以减少口腔念珠菌感染

D.急性发作期需快速增量至口服剂量

答案：D

12.糖皮质激素引起的医源性库欣综合征典型表现不包括：

A.向心性肥胖

B.皮肤紫纹

C.低血压

D.多毛

答案：C

13.妊娠期使用糖皮质激素，首选药物是：

A.地塞米松（可通过胎盘）

B.泼尼松（需经胎盘转化为活性形式）

C.甲泼尼龙（胎盘代谢率低）

D.氢化可的松（与胎盘11β-脱氢酶结合少）

答案：B

14.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的目标血小板计数是：

A.≥10×10?/L

B.≥20×10?/L

C.≥30×10?/L

D.≥50×10?/L

答案：D

15.以下哪种情况需采用糖皮质激素替代治疗而非抑制治疗？

A.系统性血管炎

B.肾上腺皮质功能减退

C.肾病综合征

D.过敏性休克

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.糖皮质激素的主要药理作用包括：

A.抗炎

B.免疫抑制

C.抗休克

D.抗病毒

答案：ABC

2.长期使用糖皮质激素需常规监测的项目有：

A.空腹血糖及糖化血红蛋白

B.骨密度（DXA）

C.24小时尿钙

D.眼底检查

答案：ABCD

3.以下属于糖皮质激素冲击疗法适应证的是：

A.重症肌无力危象

B.急性视神经脊髓炎

C.系统性红斑狼疮合并狼疮脑病

D.类风湿关节炎轻度活动

答案：ABC

4.糖皮质激素的给药途径包括：

A.口服

B.静脉注射

C.局部关节腔注射

D.吸入

答案：ABCD

5.糖皮质激素与以下哪些药物联用时需调整剂量或监测不良反应？

A.苯巴比妥（肝酶诱导剂）

B.环孢素（免疫抑制剂）

C.华法林（抗凝药）

D.胰岛素（降糖药）

答案：ABCD

6.儿童使用糖皮质激素的原则包括：

A.严格掌握适应证，避免长期使用

B.选择中效制剂（如泼尼松）

C.采用短效制剂（如氢化可的松）用于急性严重感染

D.定期监测身高、骨龄及生长激素水平

答案：ABCD

7.糖皮质激素诱发消化道溃疡的机制包括：

A.抑制前列腺素合成

B.促进胃酸和胃蛋白酶分泌

C.减少胃黏膜血流

D.增强胃黏膜屏障

答案：ABC

8.以下