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糖皮质激素培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于糖皮质激素的药理作用，以下描述错误的是：

A.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理

B.促进淋巴细胞凋亡，减少循环淋巴细胞数量

C.增加中性粒细胞数量，但降低其游走、吞噬功能

D.增强前列腺素合成，发挥抗炎作用

2.地塞米松与泼尼松相比，其特点是：

A.水钠潴留作用更强

B.半衰期更短

C.抗炎效价更高

D.更适合长期替代治疗

3.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现狼疮性肾炎（IV型）时，糖皮质激素的首选给药方式是：

A.小剂量口服（≤0.5mg/kg/d）

B.中剂量口服（0.5-1mg/kg/d）

C.大剂量口服（1mg/kg/d）

D.冲击治疗（甲泼尼龙500-1000mg/d静滴）

4.长期使用糖皮质激素后，最易导致的代谢异常是：

A.低钠血症

B.高钙血症

C.低钾血症

D.低氯血症

5.糖皮质激素用于过敏性休克的抢救时，正确的给药方式是：

A.地塞米松20mg静脉推注，随后口服维持

B.甲泼尼龙1-2mg/kg静脉滴注，每日1次

C.泼尼松30mg口服，每日1次

D.氢化可的松200-300mg静脉滴注，必要时重复

6.以下哪种情况属于糖皮质激素的绝对禁忌症？

A.严重骨质疏松

B.活动性消化性溃疡

C.未控制的糖尿病

D.结核性脑膜炎（已规范抗结核治疗）

7.儿童长期使用糖皮质激素需重点监测的指标是：

A.血清铁蛋白

B.骨龄发育

C.甲状腺功能

D.心肌酶谱

8.糖皮质激素与非甾体抗炎药（NSAIDs）联用时，最需警惕的不良反应是：

A.血糖升高

B.消化道溃疡出血

C.低钾血症

D.血压升高

9.关于糖皮质激素的撤药反应，以下描述正确的是：

A.仅发生于突然停药时

B.反跳现象是指原发病复发或加重

C.肾上腺皮质功能不全表现为高血糖、高血压

D.撤药速度应保持每1-2周减少原剂量的50%

10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，使用糖皮质激素的疗程通常不超过：

A.3天

B.7天

C.14天

D.28天

11.以下哪种糖皮质激素属于中效制剂？

A.氢化可的松

B.泼尼松龙

C.地塞米松

D.倍他米松

12.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的目标血小板计数是：

A.10×10?/L

B.20×10?/L

C.30×10?/L

D.50×10?/L

13.用于肾上腺皮质功能减退症长期替代治疗的首选药物是：

A.地塞米松

B.甲泼尼龙

C.泼尼松

D.氢化可的松

14.糖皮质激素诱发感染的主要机制是：

A.直接抑制病原体繁殖

B.降低机体防御能力

C.促进细菌毒素释放

D.增加抗生素代谢速度

15.关于吸入性糖皮质激素（ICS）的描述，错误的是：

A.局部抗炎作用强，全身不良反应少

B.需长期规律使用才能达到最佳疗效

C.可完全替代口服糖皮质激素治疗哮喘

D.用药后需漱口以减少口腔念珠菌感染

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.糖皮质激素的生理作用包括：

A.促进肝糖原合成，升高血糖

B.促进肌肉蛋白质分解

C.激活脂肪酶，重新分布脂肪

D.增加肾小球滤过率，促进水排泄

2.长期使用糖皮质激素可能导致的眼部并发症有：

A.青光眼

B.白内障

C.视网膜病变

D.角膜溃疡

3.糖皮质激素冲击治疗的适应症包括：

A.重症肌无力危象

B.急性视神经炎

C.类风湿关节炎关节肿痛

D.系统性血管炎伴器官衰竭

4.以下哪些情况需调整糖皮质激素剂量？

A.患者合并严重感染

B.患者接受手术治疗

C.患者出现上消化道出血

D.患者妊娠晚期

5.糖皮质激素与以下哪些药物联用时需调整剂量？

A.苯妥英钠（肝药酶诱导剂）

B.酮康唑（肝药酶抑制剂）

C.胰岛素

D.华法林

6.关于糖皮质激素的药代动力学特点，正确的是：

A.氢化可的松与血浆蛋白结合率约90%

B.泼尼松需在肝脏转化为泼尼松龙才能起效

C.地塞米松半衰期约36-54小时

D.局部外用制剂可经皮肤吸收产生全身作用

7.儿童使用糖皮质激素的注意事项包括：

A.避免长期使用中长效制剂

B.监测身高、体重及骨密度

C.预防疫苗需在激素停用3个月后接种

D.优先选择静脉给药以减少胃肠道刺激

8.糖皮质激素用于感染性休克时，正确的使用原则是：

A.早期（发病24小时内）使用

B.大剂量冲击治疗（甲泼尼龙30mg/kg/d）

C.疗程一般7天左右

D.需同时使用有效抗菌药物

9.糖皮质激素撤药综合征的表现包括：

A.乏力、纳差

B.低热、肌肉关节痛

C.血压升