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肩难产的应急预案演练脚本（两篇）

脚本一

场景1：病房发现产妇可能出现肩难产迹象

-时间：上午9:00

-地点：产房待产室

-人物：产妇（林女士）、责任护士小李、产科医生张医生

产妇林女士在待产室宫缩逐渐加强，责任护士小李一直在旁密切观察。

小李：“林女士，现在感觉宫缩怎么样？有没有哪里不舒服？”

林女士：“疼得越来越厉害了，感觉孩子要出来了。”

小李查看产妇情况后，发现胎头娩出后，胎儿肩部卡在骨盆入口处，迟迟不能娩出，立即意识到可能是肩难产。

小李（大声呼喊）：“张医生，这边可能出现肩难产了！”

张医生迅速赶到待产室。

张医生：“别慌，马上准备肩难产处理。小李，通知二线医生和助产士团队过来支援，准备好肩难产相关的器械和药品。”

小李：“好的，医生。”随即跑去通知相关人员并准备物品。

场景2：肩难产初步处理

-时间：上午9:05

-地点：产房待产室

-人物：张医生、二线医生王医生、助产士团队（小刘、小陈）、产妇林女士

二线医生王医生和助产士团队迅速赶到。

张医生：“王医生，产妇胎头娩出后肩部卡住了，目前生命体征还算平稳。”

王医生：“先进行常规的肩难产处理方法。小刘，协助产妇屈大腿，尽量贴近腹部。”

小刘：“好的，医生。”然后帮助产妇林女士将双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝。

张医生：“小陈，在耻骨联合上方适度施压，帮助胎儿肩部娩出。”

小陈：“明白。”开始在产妇耻骨联合上方轻柔而有节奏地施压。

经过几分钟的操作，胎儿肩部仍未娩出。

王医生：“常规方法效果不佳，准备采取旋肩法。”

场景3：旋肩法处理肩难产

-时间：上午9:10

-地点：产房待产室

-人物：王医生、张医生、助产士小刘、产妇林女士

王医生：“张医生，你协助固定产妇骨盆。小刘，准备好照明设备，密切观察产妇和胎儿情况。”

张医生：“好的。”站在产妇一侧固定骨盆。

王医生将右手伸入阴道，放在胎儿后肩的前面，然后将后肩向侧上旋转，同时左手在腹部轻轻协助胎儿前肩向对侧旋转。

王医生（边操作边说）：“注意观察胎儿心率和产妇宫缩情况。”

小刘：“胎儿心率目前还在正常范围，产妇宫缩正常。”

经过一番努力，胎儿肩部还是没有顺利娩出。

王医生：“旋肩法也不太成功，马上准备耻骨上加压联合旋肩法。”

场景4：耻骨上加压联合旋肩法及新生儿抢救准备

-时间：上午9:15

-地点：产房待产室

-人物：王医生、张医生、助产士小陈、小刘，新生儿科医生赵医生

王医生：“小陈，继续在耻骨联合上方加压。张医生，配合我再次进行旋肩操作。”

小陈加大了在耻骨联合上方的压力，张医生和王医生再次协同进行旋肩动作。

与此同时，新生儿科医生赵医生赶到。

赵医生：“我来评估一下胎儿情况，准备好新生儿抢救设备和药物。”

小刘：“已经准备好了，赵医生。”

经过持续的努力，胎儿的前肩终于娩出，随后后肩也顺利娩出，胎儿成功娩出。

场景5：新生儿评估与处理

-时间：上午9:20

-地点：产房待产室

-人物：新生儿科医生赵医生、助产士小刘、产妇林女士

胎儿娩出后，全身青紫，没有哭声，肌张力低下。

赵医生：“胎儿窒息，立即进行新生儿复苏。小刘，清理呼吸道。”

小刘迅速用吸痰管清理新生儿口鼻内的黏液和羊水。

赵医生：“进行正压通气。”随即开始用复苏气囊为新生儿进行正压通气。

经过几分钟的复苏操作，新生儿逐渐出现哭声，肤色转红，心率恢复正常。

赵医生：“新生儿情况暂时稳定，需要进一步观察和检查。”

小刘：“好的，我会密切观察新生儿情况，并做好记录。”

场景6：产妇产后处理及总结

-时间：上午9:30

-地点：产房待产室

-人物：张医生、王医生、产妇林女士、助产士小陈

张医生和王医生开始对产妇林女士进行产后检查和处理。

张医生：“检查一下产妇的会阴和阴道，看看有没有裂伤。”

小陈：“发现有会阴Ⅱ度裂伤。”

王医生：“立即进行会阴裂伤缝合，同时给予宫缩剂促进子宫收缩，预防产后出血。”

小陈开始为产妇进行会阴裂伤缝合，张医生为产妇注射宫缩剂。

处理完毕后，王医生组织参与人员进行总结。

王医生：“这次肩难产情况比较棘手，但大家反应迅速，配合默契。在处理过程中，我们尝试了多种方法，最终成功娩出胎儿并抢救了新生儿。不过，我们也要总结经验，在今后遇到类似情况时能够更加熟练和高效地处理。”

张医生：“是的，尤其是在旋肩法操作时，要更加注意力度和角度的把握。”

大家纷纷表示会不断提高应对肩难产的能力。

脚本二

场景1：产程中发现肩难产征兆

-时间：下午3:00

-地点：产房分娩室

-人物：产妇（陈女士）、助产士小张、产科医生李医生

产妇陈女士在分娩室进入第二产程，宫缩频繁且强烈。

助产士小张一直在旁边陪伴和指导。

小张：“陈女士，宫缩来了就用力，像解大便一样用力。”

陈女士：“我已