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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏神经内科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

根据2023年《中国缺血性脑卒中诊治指南》，急性缺血性脑卒中溶栓治疗的黄金时间窗是？

【选项】A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.24小时内

【参考答案】A

【解析】根据指南，静脉溶栓治疗需在发病后3小时内启动，超过此时间窗可能增加出血转化风险。选项B（4.5小时）对应影像学评估时间，选项C（6小时）为影像学溶栓窗，选项D（24小时）为康复干预时间。

2.

帕金森病患者的典型运动症状不包括以下哪项？

【选项】A.震颤B.肌张力障碍C.运动迟缓D.姿势反射障碍

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、肌张力增高（铅管样或齿轮样）及运动迟缓。姿势反射障碍（如步态冻结）属于非运动症状范畴，多见于疾病中后期。选项D不符合典型运动症状定义。

3.

脑出血患者最常见的死亡原因与下列哪项因素直接相关？

【选项】A.脑水肿B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭D.电解质紊乱

【参考答案】B

【解析】脑出血后中枢性呼吸衰竭是主要死因，占死亡病例的40%-60%。脑水肿（A）虽为重要并发症，但多通过手术或降颅压治疗缓解；肾功能衰竭（C）多继发于长期卧床或出血累及肾区。

4.

关于癫痫药物治疗，下列哪项描述错误？

【选项】A.苯妥英钠用于复杂部分性发作B.卡马西平适用于简单部分性发作

【参考答案】B

【解析】苯妥英钠（A）是经典抗复杂部分性发作药物，卡马西平（B）主要用于简单部分性发作及强直阵挛发作。丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，可用于各种发作类型。

5.

急性脑梗死患者进行溶栓治疗时，影像学检查中DWI-MRI的扫描时间窗要求是？

【选项】A.发病4小时内B.发病6小时内C.发病8小时内D.发病12小时内

【参考答案】A

【解析】DWI-MRI对超急性期（发病≤4.5小时）梗死灶敏感，是溶栓治疗的关键影像学标准。选项B（6小时）为CT灌注成像窗，选项C（8小时）为磁共振灌注成像窗，选项D（12小时）已超出溶栓适应证。

6.

下列哪项属于脑桥综合征的典型神经功能缺损？

【选项】A.四肢瘫B.眼球外斜视C.咽反射消失D.共济失调

【参考答案】B

【解析】脑桥综合征（Wallenberg综合征）特征为同侧面神经麻痹（外展神经受累）伴眼球外斜视（动眼神经受累）、共济失调及耳鸣/耳聋。选项A（四肢瘫）见于大脑基底节病变，选项C（咽反射消失）提示延髓病变。

7.

诊断阿尔茨海默病的生物标志物中，以下哪项属于影像学证据？

【选项】A.Aβ42/Aβ40比值升高B.脑脊液t-tau蛋白升高C.FDG-PET显示皮层代谢减低D.以上均是

【参考答案】D

【解析】根据NIA-AA生物标志物标准，阿尔茨海默病的确诊需结合Aβ42/Aβ40（A）、脑脊液t-tau（B）及PET（C）等多模态证据。单独任何一项无法确诊，必须联合分析。

8.

关于高血压脑病的治疗原则，下列哪项不正确？

【选项】A.立即停用引起高血压的药物B.限制钠盐摄入C.使用甘露醇快速脱水D.长期使用钙通道阻滞剂

【参考答案】D

【解析】高血压脑病需紧急降压（C），甘露醇（C）可快速缓解脑水肿，但为急性期治疗。选项D（长期使用CCB）适用于慢性高血压管理，但急性期需避免使用。

9.

下列哪项是偏头痛先兆期最常见的感觉症状？

【选项】A.视觉异常B.嗅觉异常C.味觉异常D.运动障碍

【参考答案】A

【解析】偏头痛先兆期典型症状为视觉异常（如闪光、视物模糊），发生率约80%。嗅觉异常（B）多见于先兆性偏头痛，但发生率仅约10%。选项C（味觉异常）和D（运动障碍）非典型表现。

10.

急性一氧化碳中毒迟发性脑神经损伤（迟发症）的典型发病时间是？

【选项】A.中毒后24小时内B.中毒后3-4天C.中毒后7-10天D.中毒后2周

【参考答案】B

【解析】一氧化碳中毒迟发脑病（DDE）多发生在中毒后3-4天（72-96小时），表现为意识障碍、锥体外系症状及脑膜刺激征。选项A（24小时）为急性期，选项C（7-10天）为恢复期，选项D（2周）可能为后遗症期。

11.

根据《宁夏2022年医疗招聘神经内科考试大纲》，肝性脑病的治疗药物中，下列哪项属于乳果糖制剂的适应症？

【选项】

A.慢性便秘

B.乳糖不耐受

C.肝性脑病急性期

D.肠道感染

【参考答案】C

【解析】乳果糖通过酸化肠道环境抑制氨生成，是肝性脑病（尤其是急性期）的首选药物。选项A和B属于乳果糖的常见适应症，但本题明确限定为“肝性脑病治疗药物”，故正确答案为