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2025年事业单位笔试-安徽-安徽内分泌科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.根据《中国2型糖尿病防治指南》，以下哪项不属于糖尿病足的典型危险因素？

【选项】

A.长期血糖控制不佳

B.外周血管病变

C.皮肤感觉减退

D.长期使用非甾体抗炎药

【参考答案】D

【解析】糖尿病足的典型危险因素包括长期高血糖（A）、周围血管病变（B）、感觉神经病变（C）。非甾体抗炎药（D）可能通过抑制前列腺素影响伤口愈合，但未被列为指南明确危险因素，易与血管病变混淆。

2.关于甲状腺功能亢进症（甲亢）的实验室检查，以下哪项是正确的？

【选项】

A.血清TSH升高，FT3和FT4降低

B.血清TSH升高，FT3和FT4升高

C.血清TSH降低，FT3和FT4升高

D.血清TSH降低，FT3和FT4降低

【参考答案】C

【解析】甲亢时甲状腺分泌过多激素导致TSH受抑制（C正确）。FT3和FT4升高是典型表现，而选项A、B、D均存在激素水平矛盾，常见于Graves病与垂体瘤鉴别时的干扰选项。

3.根据《骨质疏松症诊疗指南》，以下哪项是骨质疏松的流行病学核心特征？

【选项】

A.发病年龄集中于50岁以上人群

B.男性发病率高于女性

C.骨密度Z值≤-1.0

D.病理性骨折占病例的80%

【参考答案】C

【解析】骨密度Z值≤-1.0（C）是诊断标准核心，而选项A（年龄分布）、B（性别差异）属于流行病学描述，D（骨折占比）与骨质疏松症以脆性骨折为主的特点不符。

4.糖尿病患者出现足部溃疡时，预防感染的关键措施是？

【选项】

A.立即清创并使用抗生素

B.定期检查血糖并保持足部清洁干燥

C.行血管介入手术改善血供

D.长期使用胰岛素控制血糖

【参考答案】B

【解析】糖尿病足管理强调血糖控制（B）和足部护理，直接清创（A）可能加重感染，血管手术（C）适用于缺血性病变，胰岛素（D）需个体化使用。

5.高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是？

【选项】

A.氯沙坦

B.羟氯喹

C.羟苯苄胺

D.噻嗪类利尿剂

【参考答案】A

【解析】ACEI类药物（A）可改善胰岛素抵抗并保护心肾，β受体阻滞剂（B）可能加重糖代谢紊乱，α受体阻滞剂（C）降压效果弱，噻嗪类（D）需谨慎用于肾功能不全者。

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型诱因中，哪项属于应激状态？

【选项】

A.胰岛素剂量骤减

B.呕吐导致碳水化合物摄入不足

C.严重感染

D.外伤

【参考答案】C

【解析】感染（C）属于应激状态，通过拮抗胰岛素和增加分解代谢诱发DKA。胰岛素减量（A）和碳水化合物不足（B）为直接诱因，外伤（D）可能引发应激反应但非直接诱因。

7.妊娠期糖尿病（GDM）的筛查时间通常为？

【选项】

A.孕中期12-16周

B.孕中期24-28周

C.孕晚期32-36周

D.孕早期6-12周

【参考答案】B

【解析】GDM筛查标准为孕24-28周（B），孕中期早期（A）和孕晚期（C）属于非筛查时段，孕早期（D）糖尿病风险极低。

8.关于1型糖尿病的病理生理，以下哪项错误？

【选项】

A.胰岛β细胞自身免疫性破坏

B.胰岛素绝对缺乏

C.糖尿病酮症酸中毒是常见首发症状

D.胰岛素分泌功能逐渐恢复

【参考答案】D

【解析】1型糖尿病（A、B正确）以自身免疫破坏β细胞导致胰岛素绝对缺乏，典型首发症状为DKA（C正确），但胰岛素分泌功能不会逐渐恢复（D错误）。

9.胰岛素泵治疗糖尿病的适应症不包括？

【选项】

A.糖尿病酮症酸中毒

B.稳定性1型糖尿病

C.糖尿病合并肾功能不全

D.短期胰岛素强化治疗

【参考答案】A

【解析】胰岛素泵适用于稳定性1型糖尿病（B）、肾功能不全（C）和短期强化治疗（D），但DKA需静脉治疗（A错误）。

10.骨质疏松症患者的康复锻炼应避免？

【选项】

A.负重运动

B.游泳

C.抗阻训练

D.筋膜放松

【参考答案】A

【解析】负重运动（A）可刺激骨形成，但骨质疏松患者应避免剧烈负重（如举重）。游泳（B）、抗阻训练（C）和筋膜放松（D）均属于低冲击康复项目。

11.糖尿病酮症酸中毒患者的典型症状不包括以下哪项？

【选项】

A.呼吸深快伴烂苹果味

B.血糖水平显著升高

C.血清钠浓度降低

D.瞳孔散大

【参考答案】D

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型表现为呼气有烂苹果味（丙酮味）、血糖＞13.9mmol/L、血酮体阳性、血pH＜7.3、血钠降低（低渗状态）。瞳孔散大是神经垂体功能异常或严重代谢紊乱的体征，与DKA无直接关联，易与肾上腺危象混淆。

12.甲状腺功能亢进患者使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）时，需定期监测的指标是？