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2025年事业单位笔试-山东-山东医学基础知识（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

在自主神经节中，属于交感神经节的是？

【选项】

A.星状神经节

B.棱束神经节

C.脑桥迷走神经节

D.延髓孤束核

【参考答案】A

【解析】星状神经节是交感神经的神经节，位于颈椎旁交感干，负责颈动脉窦和颈静脉窦的压力感受性反射。棱束神经节（B）属于副交感神经节，位于喉返神经分支处；脑桥迷走神经节（C）和延髓孤束核（D）均与副交感神经相关，属于迷走神经节。本题考察交感神经节定位与功能的结合，易混淆点在于副交感神经节与压力感受器反射的关联性。

2.

肾素-血管紧张素系统激活后，血管紧张素II的主要生理作用是？

【选项】

A.增加心输出量

B.促进肾小球滤过率

C.收缩全身中小动脉

D.激活交感神经末梢释放去甲肾上腺素

【参考答案】C

【解析】血管紧张素II（ATII）通过收缩全身中小动脉和静脉，升高血压（C正确）。选项A错误，因ATII主要影响血管阻力而非心输出量；选项B错误，ATII通过收缩肾入球小动脉导致肾血流量减少，肾小球滤过率降低；选项D错误，ATII不直接激活交感神经末梢，而是通过中枢作用增强交感神经活动。本题难点在于区分ATII对循环系统多靶点的差异化作用。

3.

肉芽肿性炎症中，最常见病原体为？

【选项】

A.结核分枝杆菌

B.钩端螺旋体

C.放线菌属

D.霍乱弧菌

【参考答案】A

【解析】结核分枝杆菌（A）是最典型的肉芽肿病原体，形成境界分明的结核结节（中央干酪样坏死+周围朗汉斯巨细胞）。钩端螺旋体（B）引起钩体病，以血管炎和肾衰竭为特征；放线菌（C）形成硫磺颗粒样病灶；霍乱弧菌（D）引发肠道浆膜炎症。本题易混淆点在于肉芽肿性炎症与化脓性炎症的病原学差异。

4.

关于抗生素药效学，下列哪项正确？

【选项】

A.青霉素对革兰氏阳性菌和阴性菌均有效

B.复方新诺明是青霉素与四环素类联用制剂

C.万古霉素对产β-内酰胺酶的葡萄球菌有效

D.红霉素穿透细胞壁的能力强

【参考答案】C

【解析】万古霉素（C）通过抑制细胞壁肽聚糖交联发挥作用，对产β-内酰胺酶的葡萄球菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）有效。青霉素（A）对革兰氏阴性菌外膜通透性差，故主要针对阳性菌；复方新诺明（B）为磺胺甲噁唑与甲氧苄啶的复方制剂；红霉素（D）穿透细胞壁能力弱，依赖主动转运进入细胞。本题考察抗生素作用机制与耐药性的关联性。

5.

关于血压短期调节，主要影响因素是？

【选项】

A.交感神经兴奋

B.醛固酮分泌

C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统

D.心率变化

【参考答案】D

【解析】短期血压调节（1-3分钟）主要由心率变化主导（D正确）。交感神经兴奋（A）和肾素-血管紧张素系统（C）属于长期调节机制；醛固酮（B）通过肾脏保钠保水作用影响血容量，属于慢调节。本题易混淆点在于短期与长期调节的生理学机制差异。

6.

下列哪项属于真性红细胞增多症的临床表现？

【选项】

A.肝脾肿大

B.面部潮红

C.皮肤苍白

D.尿常规蛋白阳性

【参考答案】B

【解析】真性红细胞增多症（真性贫红）因红细胞过度增生导致血容量增加，典型表现为面部潮红（B）、头痛、视力模糊等高血容量症状。肝脾肿大（A）见于慢性粒细胞白血病；皮肤苍白（C）为贫血特征；尿常规异常（D）多见于肾小球疾病。本题考察血液系统疾病与临床表现的非典型关联性。

7.

关于凝血酶原时间（PT）的延长，最可能提示的疾病是？

【选项】

A.肝炎

B.肝癌

C.胰腺炎

D.脑血栓形成

【参考答案】A

【解析】凝血酶原时间（PT）反映内源性凝血途径，延长提示凝血因子合成障碍或消耗增加。肝炎（A）因肝细胞损伤导致凝血因子合成减少；肝癌（B）可能合并凝血功能障碍；胰腺炎（C）和脑血栓（D）通常不直接影响PT。本题考察凝血机制与肝病的关联性。

8.

关于心电图（ECG）中QRS波，下列哪项正确？

【选项】

A.室性早搏的QRS波宽大畸形

B.房性早搏的QRS波宽大畸形

C.心室扑动的心电图呈正弦波

D.窦性心律不齐的QRS波形态固定

【参考答案】A

【解析】室性早搏（A）的QRS波宽大畸形（0.12s），房性早搏（B）的QRS波形态正常；心室扑动（C）ECG呈连续正弦波；窦性心律不齐（D）的QRS波形态与正常窦性心律一致。本题考察不同心律失常的ECG特征鉴别。

9.

关于糖尿病酮症酸中毒（DKA），典型实验室检查结果是？

【选项】

A.血糖7.0mmol/L

B.尿酮体阳性

C.血清钠145mmol/L

D.血碳酸氢盐18mmol/L

【参考答案】B

【解析】DKA的典型表现为尿酮体阳性（B正确），血糖常