糖皮质激素类药物合理应用全员培训试题(附答案).docxVIP

糖皮质激素类药物合理应用全员培训试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.关于糖皮质激素的作用机制，以下描述错误的是（）

A.与胞浆内受体结合形成复合物

B.通过调节基因转录发挥作用

C.可快速抑制炎症因子如TNF-α的释放

D.对非特异性免疫和特异性免疫均有抑制作用

答案：C（糖皮质激素通过调节基因转录发挥作用，起效较慢，通常需1-2小时；快速抑制炎症因子释放属于非基因组效应，并非主要机制）

2.按照半衰期分类，地塞米松属于（）

A.短效激素（半衰期12小时）

B.中效激素（半衰期12-36小时）

C.长效激素（半衰期36小时）

D.超长效激素（半衰期48小时）

答案：C（地塞米松半衰期约36-54小时，属于长效激素；短效如氢化可的松，中效如泼尼松）

3.以下哪种情况不属于糖皮质激素的绝对禁忌症（）

A.严重的精神病史（近期）

B.活动性消化道溃疡

C.未控制的糖尿病

D.结核菌素试验阳性

答案：D（结核菌素试验阳性仅提示感染过结核，无活动性结核时可在抗结核治疗下使用激素；绝对禁忌症包括严重精神病、活动性溃疡、未控制的糖尿病等）

4.长期使用糖皮质激素后，最易导致的代谢紊乱是（）

A.高钙血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高血糖

答案：D（激素促进肝糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的利用，易导致血糖升高；长期使用可引起低钙、低血钾、水钠潴留）

5.关于糖皮质激素的给药时间，最符合生理节律的是（）

A.每日晨8时顿服

B.每日午12时顿服

C.每日晚8时顿服

D.分三次餐后服用

答案：A（人体皮质醇分泌高峰在早晨8时，此时顿服可减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制）

6.冲击疗法的常用剂量是（）

A.泼尼松1-2mg/kg/d

B.甲泼尼龙500-1000mg/d

C.地塞米松20-40mg/d

D.氢化可的松100-200mg/d

答案：B（冲击疗法指大剂量短程治疗，常用甲泼尼龙500-1000mg/d，连用3-5天）

7.儿童长期使用糖皮质激素最需警惕的不良反应是（）

A.库欣综合征

B.生长发育迟缓

C.高血压

D.白内障

答案：B（儿童处于生长发育阶段，激素可抑制生长激素分泌和骨形成，导致身高增长缓慢）

8.以下哪种疾病不属于糖皮质激素的替代治疗适应症（）

A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

B.肾上腺次全切除术后

C.系统性红斑狼疮

D.垂体前叶功能减退症

答案：C（替代治疗用于肾上腺皮质功能不全，系统性红斑狼疮属于免疫抑制治疗）

9.吸入性糖皮质激素治疗哮喘时，正确的使用方法是（）

A.吸药后立即饮水

B.吸药后屏气10秒再呼气

C.吸药前不进行深呼吸

D.每日剂量越大效果越好

答案：B（吸药后屏气10秒可增加药物在气道的沉积；吸药后需漱口预防口咽念珠菌病；应根据病情调整剂量，避免过量）

10.围手术期使用糖皮质激素的原则是（）

A.所有手术患者均需常规使用

B.长期使用激素者术前无需调整剂量

C.术前1周开始停用激素

D.术前需评估肾上腺储备功能

答案：D（长期使用激素患者可能存在肾上腺皮质功能抑制，术前需评估，必要时补充激素；非必要不常规使用）

11.以下哪种药物与糖皮质激素联用时需警惕消化道溃疡风险（）

A.奥美拉唑

B.阿司匹林

C.胰岛素

D.钙剂

答案：B（非甾体抗炎药如阿司匹林可增加胃肠道黏膜损伤风险，与激素联用需加用胃黏膜保护剂）

12.糖皮质激素引起的骨质疏松防治措施不包括（）

A.补充钙剂（1000-1200mg/d）

B.补充维生素D（800-1000IU/d）

C.使用双膦酸盐类药物

D.长期卧床休息

答案：D（应鼓励适当运动，长期卧床会加重骨丢失）

13.关于局部外用糖皮质激素，错误的是（）

A.面部宜选择弱效或中效制剂

B.连续使用不超过2周（强效制剂）

C.可用于皮肤溃疡面

D.大面积使用可能导致全身吸收

答案：C（皮肤溃疡面屏障功能受损，激素可能抑制愈合，需谨慎使用）

14.以下哪种情况需考虑糖皮质激素停药反应（）

A.短期（2周）使用后停药

B.长期使用后突然停药

C.按医嘱逐渐减量停药

D.冲击治疗后直接停药

答案：B（长期使用后突然停药可导致肾上腺皮质功能不全或反跳现象）

15.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的目标剂量是（）

A.泼尼松0.5mg/kg/d

B.泼尼松1mg/kg/d

C.泼尼松2mg/kg/d

D.泼尼松3mg/kg/d

答案：B（ITP首选泼尼松1mg/kg/d，起效后逐渐减量）

16.以下哪项不是糖皮质激素的抗炎作用特点（）

A.抑制中