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糖皮质激素类药物临床应用培训试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.糖皮质激素（GCs）发挥抗炎作用的主要机制是：

A.直接灭活炎症介质

B.抑制磷脂酶A2活性，减少前列腺素和白三烯生成

C.与细胞质内受体结合后进入细胞核，调节基因转录

D.增强中性粒细胞吞噬功能

答案：C

2.下列药物中，属于中效糖皮质激素的是：

A.地塞米松（半衰期36-54小时）

B.泼尼松（半衰期18-36小时）

C.氢化可的松（半衰期8-12小时）

D.倍他米松（半衰期36-54小时）

答案：B

3.糖皮质激素的等效剂量换算中，正确的是：

A.氢化可的松20mg≈泼尼松5mg≈地塞米松0.75mg

B.氢化可的松10mg≈泼尼松5mg≈地塞米松1.5mg

C.氢化可的松20mg≈泼尼松10mg≈地塞米松0.75mg

D.氢化可的松10mg≈泼尼松2.5mg≈地塞米松0.75mg

答案：A

4.系统性红斑狼疮（SLE）活动期患者需使用GCs时，首选的给药途径是：

A.局部注射

B.口服

C.静脉滴注

D.吸入

答案：B（病情严重时可静脉给药，但稳定期口服为首选）

5.长期使用GCs最易导致的代谢异常是：

A.低钠血症

B.高钙血症

C.低钾血症

D.低血糖

答案：C（GCs促进排钾）

6.以下哪项是GCs的绝对禁忌症？

A.严重高血压未控制

B.活动性消化性溃疡

C.类风湿关节炎活动期

D.结核性脑膜炎（已规范抗结核治疗）

答案：B（活动性消化性溃疡使用GCs可能加重出血或穿孔）

7.哮喘急性发作时，推荐的GCs给药方案是：

A.小剂量长期口服

B.大剂量冲击治疗（1g/d甲泼尼龙）

C.短期（3-5天）口服泼尼松（0.5-1mg/kg/d）

D.局部关节腔注射

答案：C

8.儿童长期使用GCs最需关注的不良反应是：

A.库欣综合征

B.生长发育迟缓

C.白内障

D.高血压

答案：B

9.关于GCs的晨顿服给药法，正确的解释是：

A.早晨8点一次性服用全天剂量，模拟皮质醇生理分泌高峰

B.早晨8点和下午4点分两次服用，维持血药浓度

C.夜间12点服用，避免与食物相互作用

D.餐后服用以减少胃肠道刺激

答案：A

10.长期使用GCs后突然停药，最可能出现的反应是：

A.反跳现象（原发病复发或加重）

B.严重高血压

C.高血糖危象

D.甲状腺功能亢进

答案：A

11.用于治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的初始GCs剂量通常为：

A.泼尼松0.5mg/kg/d

B.泼尼松1mg/kg/d

C.甲泼尼龙2mg/kg/d

D.地塞米松0.1mg/kg/d

答案：B

12.以下哪种情况需使用GCs冲击治疗（甲泼尼龙500-1000mg/d）？

A.系统性红斑狼疮合并轻度关节炎

B.肾病综合征（尿蛋白3.5g/d）

C.重症肌无力危象

D.过敏性鼻炎

答案：C

13.妊娠期使用GCs时，首选药物是：

A.地塞米松（易通过胎盘）

B.泼尼松（可被胎盘11β-脱氢酶转化为无活性产物）

C.倍他米松（胎儿血药浓度高）

D.氢化可的松（需增加剂量）

答案：B

14.吸入性糖皮质激素（ICS）治疗哮喘时，最常见的局部不良反应是：

A.声音嘶哑、口腔念珠菌感染

B.全身性库欣综合征

C.骨质疏松

D.高血压

答案：A

15.关于GCs与非甾体抗炎药（NSAIDs）联用，正确的描述是：

A.可增强抗炎效果，无风险

B.增加胃肠道溃疡和出血风险

C.需减少NSAIDs剂量

D.可降低GCs的代谢速率

答案：B

16.以下哪项不是GCs的免疫抑制机制？

A.抑制T淋巴细胞增殖

B.减少B淋巴细胞分化为浆细胞

C.增强巨噬细胞抗原呈递功能

D.降低细胞因子（如IL-1、TNF-α）分泌

答案：C

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期使用GCs的疗程通常不超过：

A.3天

B.7天

C.14天

D.28天

答案：B（推荐5-7天）

18.用于预防器官移植排斥反应的GCs通常需：

A.小剂量长期维持

B.大剂量冲击后快速减量

C.仅术中单次使用

D.与免疫