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糖皮质激素试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于糖皮质激素的生理作用，下列描述错误的是：

A.促进肝糖原合成，抑制外周组织对葡萄糖的摄取利用

B.促进脂肪分解，重新分布形成向心性肥胖

C.抑制蛋白质合成，加速肌肉、皮肤等组织的蛋白质分解

D.增强成骨细胞活性，促进骨形成

2.糖皮质激素抗炎作用的关键分子机制是：

A.抑制环氧化酶-1（COX-1）活性

B.诱导脂皮素-1合成，抑制磷脂酶A2

C.直接中和炎症因子（如TNF-α、IL-6）

D.增强中性粒细胞的趋化和吞噬功能

3.下列哪种情况属于糖皮质激素的绝对禁忌症？

A.系统性红斑狼疮活动期

B.严重过敏性休克

C.活动性消化性溃疡

D.结核性脑膜炎（已规范抗结核治疗）

4.长期大剂量使用糖皮质激素后，最易出现的代谢紊乱是：

A.低钠血症

B.高钙血症

C.低钾低氯性碱中毒

D.低血糖

5.糖皮质激素治疗严重感染时，必须合用的药物是：

A.非甾体抗炎药

B.质子泵抑制剂

C.有效的抗菌药物

D.促皮质素（ACTH）

6.下列药物中，属于中效糖皮质激素的是：

A.地塞米松（半衰期36-54小时）

B.氢化可的松（半衰期8-12小时）

C.泼尼松龙（半衰期18-36小时）

D.倍他米松（半衰期36-54小时）

7.糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是：

A.抑制中性粒细胞的游走和吞噬功能

B.降低机体对病原体的防御能力

C.直接促进病原体繁殖

D.干扰抗菌药物的代谢

8.关于糖皮质激素的停药反应，下列说法错误的是：

A.长期用药后突然停药可导致肾上腺皮质功能不全

B.反跳现象是指原发病复发或加重

C.停药反应仅发生于长期大剂量用药者

D.肾上腺皮质功能恢复需6-9个月甚至更久

9.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要机制是：

A.促进血小板生成

B.抑制巨噬细胞对血小板的破坏

C.增强血管壁完整性

D.直接中和抗血小板抗体

10.下列哪种情况需采用糖皮质激素冲击疗法？

A.系统性红斑狼疮关节肿痛

B.肾病综合征蛋白尿

C.急性视神经炎（视力急剧下降）

D.类风湿关节炎慢性期

11.糖皮质激素与胰岛素联用时，需注意监测的指标是：

A.血压

B.血糖

C.血钾

D.血钠

12.儿童长期使用糖皮质激素最严重的不良反应是：

A.生长发育迟缓

B.库欣面容

C.骨质疏松

D.感染风险增加

13.糖皮质激素的“允许作用”是指：

A.增强其他激素（如儿茶酚胺）的生理效应

B.允许病原体在体内有限繁殖

C.促进胃酸和胃蛋白酶分泌

D.抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）

14.下列药物中，通过肝脏CYP3A4酶代谢，与糖皮质激素联用时可能增加其血药浓度的是：

A.苯巴比妥

B.利福平

C.酮康唑

D.卡马西平

15.糖皮质激素治疗过敏性休克时，首选的给药途径是：

A.口服

B.静脉注射

C.肌肉注射

D.局部外用

16.长期使用糖皮质激素后，骨密度降低的主要机制是：

A.促进肠道钙吸收

B.抑制破骨细胞活性

C.减少肾小管对钙的重吸收

D.增强成骨细胞活性

17.下列哪项不是糖皮质激素的免疫抑制作用表现？

A.抑制T淋巴细胞增殖

B.减少B淋巴细胞分泌抗体

C.增强自然杀伤细胞（NK细胞）活性

D.降低巨噬细胞的抗原提呈能力

18.糖皮质激素用于慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）的治疗时，应采用：

A.大剂量冲击疗法

B.一般剂量长期疗法

C.小剂量替代疗法

D.隔日疗法

19.关于糖皮质激素的局部用药，下列说法正确的是：

A.外用治疗湿疹时，面部应选择强效制剂

B.关节腔内注射可每周1次，连续使用6个月

C.吸入型糖皮质激素治疗哮喘时，全身不良反应较少

D.眼部局部用药不会导致青光眼

20.糖皮质激素引起的医源性库欣综合征典型表现不包括：

A.向心性肥胖

B.皮肤紫纹

C.高血压

D.低胆固醇血症

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项）

1.糖皮质激素的药理作用包括：

A.抗炎

B.免疫抑制

C.抗休克