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深静脉血栓防治理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.深静脉血栓形成（DVT）最常发生的部位是：

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.股腘静脉

D.颈内静脉

2.根据Virchow三要素，以下哪项不属于深静脉血栓形成的病理机制？

A.血流缓慢

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板数量减少

3.关于D-二聚体在DVT诊断中的意义，正确的是：

A.D-二聚体升高可确诊DVT

B.D-二聚体阴性可完全排除急性DVT

C.慢性DVT患者D-二聚体常显著升高

D.术后24小时内D-二聚体升高无诊断价值

4.应用Caprini风险评估模型时，以下哪项属于4分危险因素？

A.年龄40-60岁

B.大手术（30分钟）

C.恶性肿瘤（活动期）

D.静脉曲张

5.机械预防深静脉血栓的措施中，效果最明确的是：

A.间歇性充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.早期下床活动

6.对于骨科大手术（如全髋关节置换术）患者，预防DVT的药物首选：

A.普通肝素（UFH）

B.低分子肝素（LMWH）

C.华法林

D.利伐沙班

7.以下哪项是新型口服抗凝药（NOACs）的共同特点？

A.需要常规监测国际标准化比值（INR）

B.主要通过肾脏代谢

C.与食物无相互作用

D.可用于严重肾功能不全患者

8.DVT急性期（发病≤14天）患者，抗凝治疗的推荐疗程为：

A.至少3个月

B.至少6个月

C.至少12个月

D.终身抗凝

9.诊断DVT的“金标准”检查是：

A.彩色多普勒超声（CUS）

B.计算机断层静脉造影（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影（DV）

10.以下哪项不属于DVT的典型临床表现？

A.单侧下肢肿胀（周径差2cm）

B.皮肤温度升高

C.霍曼斯征（Homan征）阳性

D.双侧下肢对称性水肿

11.对于癌症相关DVT患者，抗凝治疗的首选药物是：

A.华法林

B.达比加群酯

C.低分子肝素（LMWH）

D.阿哌沙班

12.应用华法林抗凝治疗时，目标INR值应控制在：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

13.以下哪种情况不属于DVT的绝对禁忌证？

A.活动性出血

B.颅内出血史（3个月内）

C.血小板计数50×10?/L

D.严重肝功能不全（Child-PughC级）

14.关于DVT后综合征（PTS）的预防，关键措施是：

A.急性期溶栓治疗

B.长期口服阿司匹林

C.规范抗凝治疗+弹力袜压迫

D.定期静脉输注改善循环药物

15.对于非肿瘤患者首次发生无诱因DVT，抗凝治疗的推荐疗程为：

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.至少3个月，建议延长至12个月或更长

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于深静脉血栓形成（DVT）高危因素的有：

A.年龄40岁

B.肥胖（BMI≥30kg/m2）

C.长途旅行（4小时）

D.口服避孕药

E.骨折（下肢或骨盆）

2.机械预防DVT的适用人群包括：

A.药物预防禁忌（如活动性出血）

B.高出血风险患者

C.药物预防联合机械预防（如骨科大手术）

D.所有住院患者

E.门诊长期卧床患者

3.低分子肝素（LMWH）的特点包括：

A.无需常规监测APTT

B.抗Xa因子活性强于抗IIa因子

C.主要通过肾脏排泄

D.与普通肝素相比，出血风险更低

E.可用于严重肾功能不全患者（CrCl30ml/min）

4.DVT的临床可能性评估工具包括：

A.Wells评分

B.Caprini评分

C.Padua评分

D.CHA?DS?-VASc评分

E.HAS-BLED评分

5.以下关于DVT溶栓治疗的描述正确的有：

A.适用于急性期（≤14天）、症状严重的髂股静脉血栓

B.导管接触性溶栓（CDT）比系统溶栓效果更优

C.溶栓治疗的主要风险是出血（尤其是颅内出血）

D.所有DVT患者均应常规溶栓

E.溶栓后需继续抗凝治疗

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.无症状DVT无需抗凝治疗（）

2.妊娠期DVT患者可选用华法林抗凝（）

3.下肢肿胀患者，若D-二聚体阴性且临床可能性低，可排除DVT（）

4.机械预防措施（如IPC）可替代药物预防（）

5.DVT患者抗凝治疗期间出现牙龈少量出血，应立即停用所有抗凝药物（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述深静脉血栓形成（DVT）的临床表现。

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