2025年事业单位笔试-吉林-吉林泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-吉林-吉林泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

根据《泌尿外科诊疗规范》，肾结石直径小于2cm且无尿路梗阻时，首选的保守治疗方法是？

【选项】

A.体外冲击波碎石术

B.药物溶石治疗

C.经皮肾镜取石术

D.碘托品静脉注射

【参考答案】A

【解析】体外冲击波碎石术（ESWL）适用于直径2cm以下且无梗阻的肾结石，通过物理冲击碎裂结石后自然排石。B选项溶石治疗仅适用于尿酸结石且存在禁忌症；C选项适用于较大结石或复杂解剖结构；D选项为尿路造影对比剂，与治疗无关。

2.

前列腺癌根治术的黄金入路是？

【选项】

A.经会阴入路

B.经直肠入路

C.经耻骨联合入路

D.经腹腔镜入路

【参考答案】C

【解析】经耻骨联合入路（retropubicapproach）可完整分离前列腺包膜，保留神经血管束，术后尿失禁发生率低于其他入路。A选项视野狭窄影响操作；B选项易损伤直肠神经丛；D选项需联合开放手术处理复杂情况。

3.

膀胱镜检查显示膀胱壁弥漫性乳头状增生，首先考虑的病理诊断是？

【选项】

A.膀胱炎

B.膀胱癌

C.膀胱结石

D.膀胱结核

【参考答案】B

【解析】膀胱镜下弥漫性乳头状增生多提示浸润性膀胱癌，尤其是伴出血或溃疡时。A选项以黏膜充血水肿为主；C选项可见结石影；D选项多伴溃疡坏死及脓细胞。需结合活检病理确诊。

4.

肾动脉狭窄的影像学检查中，最敏感的检查手段是？

【选项】

A.DSA数字减影血管造影

B.螺旋CT血管造影

C.超声多普勒检查

D.核素闪烁扫描

【参考答案】A

【解析】DSA可实时显示肾动脉狭窄程度及侧支循环，诊断敏感度达95%。CTA虽无创但存在辐射，超声易受肥胖及肠道气体干扰，核素扫描特异性不足。

5.

男性尿液中检出大量精子最可能提示的疾病是？

【选项】

A.前列腺炎

B.睾丸肿瘤

C.尿道狭窄

D.睾丸附睾炎

【参考答案】B

【解析】睾丸恶性肿瘤（如精原细胞瘤）易经尿道排出，尿液查见精子提示尿道逆行性感染或肿瘤细胞。A选项以脓尿为主；C选项导致排尿困难；D选项伴急性炎症反应。

6.

肾移植术后使用免疫抑制剂方案中，最关键的是？

【选项】

A.环孢素A

B.麝香保心丸

C.他克莫司

D.肠道益生菌

【参考答案】C

【解析】他克莫司通过抑制T淋巴细胞活性和调节钙调磷酸酶活性，是当前肾移植术后核心免疫抑制剂。A选项用于器官移植后血管病变；B选项为心血管保护药；D选项用于预防菌群失调。

7.

诊断肾结核的“金标准”检查是？

【选项】

A.尿培养加药敏试验

B.肾脏MRI增强扫描

C.膀胱镜活检

D.骨盆X线平片

【参考答案】A

【解析】尿结核杆菌培养阳性率仅20%-30%，但结合药敏试验可明确致病菌及耐药性。B选项对钙化灶敏感；C选项易漏诊肾实质受累；D选项显示脊柱结核征象。

8.

膀胱灌注化疗药物后出现血尿伴排尿困难，最可能的并发症是？

【选项】

A.输尿管狭窄

B.膀胱炎

C.膀胱穿孔

D.肾盂刺激征

【参考答案】C

【解析】膀胱灌注化疗药物后若压力过高可导致膀胱壁坏死穿孔，表现为突发剧烈腹痛、发热及腹膜刺激征。A选项多见于前列腺增生；B选项以尿频尿急为主；D选项为刺激症状。

9.

诊断睾丸扭转的影像学特征中，最具特异性的是？

【选项】

A.睾丸体积增大

B.超声显示“虫蚀样”改变

C.肿瘤标志物升高

D.阴囊皮肤红肿

【参考答案】B

【解析】超声检查显示睾丸内血流信号中断及“虫蚀样”钙化灶是睾丸扭转特异性征象。A选项见于睾丸肿瘤；C选项升高提示生殖细胞肿瘤；D选项为急性炎症表现。

10.

慢性前列腺炎患者出现尿潴留时，首选的临时处理措施是？

【选项】

A.导尿管留置

B.膀胱穿刺抽吸

C.尿道扩张术

D.药物保留导尿

【参考答案】A

【解析】导尿管留置可快速解除尿潴留，避免膀胱过度膨胀。B选项仅适用于急性尿潴留且无导尿条件；C选项为永久性治疗手段；D选项药物无法直接排空尿液。

11.

诊断肾上腺皮质功能不全的敏感指标是？

【选项】

A.血糖水平升高

B.血清皮质醇降低

C.尿17-羟皮质类固醇减少

D.尿蛋白定量升高

【参考答案】B

【解析】血清皮质醇晨间检测＜7.0μg/dL（正常值7-20μg/dL）是诊断肾上腺皮质功能不全的敏感指标。A选项提示糖尿病；C选项用于诊断11-脱氢皮质醇增多症；D选项反映肾小球滤过功能。

12.

尿路感染最常见的病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【解析】大肠杆菌（Escherichiacoli）是