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医学伦理笔试题及答案

一、案例分析题（每题20分，共60分）

案例1：患者张某，68岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院，诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”，冠脉造影显示左前降支95%狭窄，需行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。主管医生李医生向患者及家属说明病情：“若不手术，24小时内发生心梗的概率超过60%，死亡率约30%；手术成功率90%，但可能出现支架内血栓、出血等并发症。”患者表示：“我一辈子没动过刀子，害怕手术，想保守治疗。”家属私下找到李医生：“我们查了资料，知道手术是最优选择，您劝劝他，他听医生的。”李医生再次与患者沟通，患者仍坚持拒绝手术，并签署了《拒绝医疗同意书》。3小时