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1.术前随访，手术室护士术前与病人或家属主动沟通，双向确认手术部位或核对手术标志。2.手术患者身份确认：至少采用二种患者识别方法（病历卡/手腕带与病人双向核对等）来确认病人身份，不能仅使用病房号或床号来识别和确认病人。二、患者术前确认（手术室）第26页，共60页，星期日，2025年，2月5日3.手术交接核对：由病房护士和手术室护士对手术患者进行交接班，按手术交接核查表内容交接并签名。（手术交接核查表核对内容：患者住院号、姓名、手术名称、手术部位、术前用药、病历、影象资料、特殊用品、术中特殊用药等。）4.手术麻醉开始前由手术室护士、手术医师、麻醉师做再次核对无误，签字后方能进行手术。第27页，共60页，星期日，2025年，2月5日三、手术器械核对（手术室）打开无菌包后首先确认包内灭菌指示剂变色符合要求方能使用；行体腔或深部组织手术时，洗手护士和巡回护士二人必须认真清点纱垫、纱布、纱条、缝针、器械等物品的数目，并正确记录和双人签名，具体要求如下：术前：清点纱垫、纱布、缝针、器械等物品数目并双人签名。第28页，共60页，星期日，2025年，2月5日关闭腹腔或缝合切口前：核对纱垫、纱布、缝针、器械等数目与术前相符后方能关腹或缝合切口，并双人签名。关闭腹腔或缝合切口后：再次核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目与术前相符，并双人签名。以上核对过程中，一旦发现数目不符时，应立刻报告手术医生共同寻找原因，直至数目相符为止。第29页，共60页，星期日，2025年，2月5日四、手术标本核对应由洗手护士或巡回护士与手术医生核对无误后做好标志并登记，由专职人员送至病理科有签收记录。第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日分级护理制度

一、护理等级的确定住院患者的护理等级由床位医生根据病情下达医嘱。二、护理等级的公示公示内容：特级护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的指征和护理要求。公示方法：按标准内容统一公示。责任护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知，并在床尾和患者一览表上做好相应标记。第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日

三、分级护理标准分级护理指征和要求（一）特别护理指征：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日护理要求：严密观察病情变化和生命体征：监测患者体温、脉搏、呼吸、血压。根据医嘱，正确实施治疗、用药。准确测量24小时出入量。第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日正确实施管路护理，安全措施。保持患者的舒适和功能体位。实施床旁交接班。根据患者病情，正确实施基础护理和生活护理：第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日1）晨晚间护理：整理床单位每日2次，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换；口腔护理和面部清洁每日2次，梳头、洗脚及会阴护理每日1次。2）对非禁食患者协助进食/水。3）卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽1次/每2h（或遵医嘱），褥疮护理每日3次，必要时协助床上移动。第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日4）排泄护理：需要时床上使用便器、给与失禁护理、留置尿管护理2次/日。5）床上温水擦浴1次/2-3日。6）其他护理：床上洗头每周1次，需要时协助更衣和指/趾甲护理。第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日（二）Ⅰ级护理指征：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日护理要求：每15-30分钟巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，发现异常及时报告医生并及时准确的记录在护理单上。根据医嘱，正确实施治疗、用药。正确实施管路护理、安全措施等。对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。根据患者病情，正确实施基础护理，防止并发症。第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日1)生活不能自理患者，基础护理要求同特级护理。2)生活部分自理患者晨晚间护理：整理床单位每日1次，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换。协助面部清洁每日2次，协助梳头、足部护理、会阴护理每日1次。对非禁食