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糖皮质激素考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于糖皮质激素的生理作用，下列描述错误的是：

A.促进肝糖原异生，升高血糖

B.抑制外周组织对葡萄糖的利用

C.促进脂肪分解并重新分布

D.增强成骨细胞活性，促进骨形成

2.糖皮质激素抗炎作用的关键分子机制是：

A.直接杀灭细菌和病毒

B.抑制核转录因子NF-κB的激活

C.促进前列腺素合成

D.增强中性粒细胞的趋化作用

3.下列哪种糖皮质激素属于中效制剂？

A.氢化可的松

B.地塞米松

C.泼尼松龙

D.倍他米松

4.长期大剂量使用糖皮质激素后，突然停药最可能引发的严重反应是：

A.反跳现象

B.医源性肾上腺皮质功能不全

C.血糖显著升高

D.消化性溃疡穿孔

5.糖皮质激素用于感染性休克治疗时，其主要作用是：

A.直接对抗细菌内毒素

B.稳定溶酶体膜，减少细胞损伤

C.增强抗生素的杀菌效果

D.抑制中性粒细胞的吞噬功能

6.下列哪项不是糖皮质激素的免疫抑制机制？

A.抑制巨噬细胞对抗原的处理和呈递

B.减少T淋巴细胞增殖分化

C.促进B淋巴细胞产生抗体

D.降低NK细胞的细胞毒性

7.糖皮质激素引起的“满月脸”“水牛背”主要与下列哪项代谢改变有关？

A.蛋白质分解增加

B.脂肪重新分布

C.水钠潴留

D.糖代谢紊乱

8.关于糖皮质激素的药代动力学特点，正确的是：

A.所有制剂均需经肝脏转化为活性形式

B.与血浆蛋白结合率低，游离药物多

C.半衰期与效价强度呈正相关

D.局部用药不会产生全身不良反应

9.系统性红斑狼疮患者长期使用泼尼松（30mg/d）治疗后，出现骨密度降低，其主要机制是：

A.抑制肠道对钙的吸收

B.促进甲状旁腺激素分泌

C.抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞分化

D.增加尿钙排泄

10.糖皮质激素用于严重过敏反应的急救时，首选给药途径是：

A.口服

B.静脉注射

C.肌肉注射

D.局部外用

11.下列哪种情况属于糖皮质激素的绝对禁忌症？

A.严重感染未控制

B.活动性消化性溃疡

C.糖尿病

D.高血压

12.糖皮质激素与非甾体抗炎药（NSAIDs）联用时，最需警惕的不良反应是：

A.血糖升高

B.消化道溃疡

C.骨质疏松

D.电解质紊乱

13.冲击疗法通常使用的糖皮质激素剂量是常规剂量的：

A.1-2倍

B.5-10倍

C.10-100倍

D.100-200倍

14.关于糖皮质激素对血液系统的影响，错误的是：

A.增加红细胞数量

B.减少淋巴细胞数量

C.降低中性粒细胞的游走能力

D.增加血小板数量

15.早产儿呼吸窘迫综合征使用糖皮质激素预防的最佳给药时机是：

A.出生后24小时内

B.分娩前48小时至7天

C.出生后72小时

D.分娩前2小时

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.糖皮质激素的药理作用包括：

A.抗炎

B.免疫抑制

C.抗休克

D.抗毒素

2.长期使用糖皮质激素可能导致的代谢异常有：

A.高血糖

B.低血钾

C.高血钠

D.低血钙

3.下列哪些情况适合使用糖皮质激素冲击疗法？

A.急性视神经炎

B.系统性红斑狼疮伴狼疮脑病

C.类风湿关节炎稳定期

D.重症药疹

4.糖皮质激素的给药方法包括：

A.每日晨起顿服

B.隔日疗法

C.小剂量长期维持

D.局部封闭注射

5.糖皮质激素引起医源性肾上腺皮质功能不全的机制包括：

A.抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）

B.肾上腺皮质萎缩

C.内源性皮质醇分泌减少

D.激素代谢清除率增加

三、填空题（每空1分，共20分）

1.糖皮质激素的基本化学结构是__________，其抗炎作用的关键基团是__________。

2.短效糖皮质激素的代表药物是__________，半衰期约__________小时；长效制剂的代表药物是__________，半衰期超过__________小时。

3.糖皮质激素的免疫抑制作用主要针对__________免疫，对__________免疫影响较小。

4.长期使用糖皮质激素导致的肌肉病变称为__________，多见