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糖皮质激素试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于糖皮质激素的生理作用，正确的描述是：

A.促进蛋白质合成

B.抑制肝糖原异生

C.降低血糖水平

D.增加肾小球滤过率

2.糖皮质激素抗炎作用的关键机制是：

A.直接杀灭病原体

B.抑制前列腺素和白三烯合成

C.增强中性粒细胞吞噬功能

D.促进炎症因子IL-6分泌

3.长期使用糖皮质激素后，患者出现“向心性肥胖”的主要原因是：

A.水钠潴留

B.脂肪重新分布

C.食欲亢进

D.肌肉分解增加

4.下列哪种疾病不属于糖皮质激素的绝对禁忌症？

A.活动性肺结核（未抗结核治疗）

B.严重高血压（血压180/110mmHg）

C.类风湿关节炎活动期

D.糖尿病酮症酸中毒（未控制）

5.糖皮质激素治疗严重感染时，必须同时使用的药物是：

A.质子泵抑制剂

B.免疫增强剂

C.有效的抗菌药物

D.钙剂和维生素D

6.糖皮质激素的等效剂量换算中，1片泼尼松（5mg）相当于：

A.地塞米松0.75mg

B.氢化可的松20mg

C.甲泼尼龙4mg

D.倍他米松0.5mg

7.长期使用糖皮质激素后突然停药，最可能出现的不良反应是：

A.反跳现象

B.高血压危象

C.甲状腺功能减退

D.高钾血症

8.糖皮质激素治疗过敏性休克的主要机制是：

A.收缩血管，升高血压

B.抑制组胺释放，减轻血管通透性

C.增强心肌收缩力

D.促进肾上腺素分泌

9.关于糖皮质激素的药代动力学特点，错误的是：

A.氢化可的松与血浆蛋白结合率约90%

B.地塞米松的半衰期长于泼尼松龙

C.肝功能不全患者需减少泼尼松用量

D.局部外用激素不易引起全身不良反应

10.儿童长期使用糖皮质激素最需警惕的不良反应是：

A.生长发育迟缓

B.白内障

C.骨质疏松

D.库欣综合征

11.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要目标是：

A.直接升高血小板计数

B.抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏

C.促进巨核细胞成熟

D.改善凝血功能

12.下列哪种情况需采用糖皮质激素冲击疗法？

A.系统性红斑狼疮（SLE）轻度皮疹

B.肾病综合征（尿蛋白3+）

C.重症肌无力危象

D.过敏性鼻炎

13.糖皮质激素与非甾体抗炎药（NSAIDs）联用时，最需监测的不良反应是：

A.血糖升高

B.消化道溃疡

C.电解质紊乱

D.感染风险

14.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”使用甲泼尼龙40mg/d，疗程2周。停药时正确的方法是：

A.立即停药

B.每3天减半量至停药

C.每5天减10mg至停药

D.每1周减5mg至停药

15.糖皮质激素抑制免疫反应的主要环节是：

A.抑制B细胞增殖

B.减少T细胞数量，抑制其功能

C.促进抗体生成

D.增强补体活性

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.糖皮质激素的药理作用包括：

A.抗炎

B.免疫抑制

C.抗休克

D.抗毒素

2.长期使用糖皮质激素可能导致的代谢紊乱有：

A.高血糖

B.低血钾

C.高血钠

D.高血钙

3.糖皮质激素的禁忌症包括：

A.严重精神病病史

B.角膜溃疡

C.活动性消化性溃疡

D.再生障碍性贫血

4.关于糖皮质激素的给药方式，正确的是：

A.冲击疗法常用甲泼尼龙500-1000mg/d，连用3-5天

B.替代治疗需模拟生理节律，晨起顿服

C.局部注射激素可用于腱鞘炎治疗

D.吸入性激素治疗哮喘需长期使用，无需监测全身反应

5.糖皮质激素引起骨质疏松的机制包括：

A.抑制成骨细胞活性

B.促进破骨细胞分化

C.减少肠道钙吸收

D.增加肾小管钙排泄

6.糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的原则包括：

A.早期使用

B.最小有效剂量

C.短期大剂量

D.缓慢减量

7.下列哪些药物会增强糖皮质激素的代谢，需调整激素剂量？

A.苯巴比妥（肝药酶诱导剂）

B.酮康唑（肝药酶抑制剂）

C.利福平（肝药酶诱导剂）

D.西咪替丁（肝药酶抑制剂）

8.糖皮质激素治疗感染性休克的适应症包括：

A.充分液体