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药学审方培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某门诊处方中患者年龄标注为“出生后25天”，根据《处方管理办法》，该患者应归类为：

A.新生儿期（出生至28天）

B.婴儿期（28天至1岁）

C.幼儿期（1岁至3岁）

D.学龄前期（3岁至6岁）

2.患者诊断为“社区获得性肺炎（成人）”，处方开具“注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2g+0.9%氯化钠注射液100ml，q8h静脉滴注”。以下审核要点中，最需关注的是：

A.溶媒体积是否符合要求（β-内酰胺类药物溶媒通常为100ml）

B.给药频次是否合理（阿莫西林克拉维酸钾半衰期短，需q8h）

C.皮试结果是否标注（青霉素类药物需注明皮试阴性）

D.患者是否有青霉素过敏史（需确认过敏史记录）

3.某老年患者（75岁，体重60kg）诊断为“2型糖尿病”，处方开具“盐酸二甲双胍片0.5gtidpo”。已知患者血肌酐130μmol/L（男性正常参考值53-106μmol/L），估算肾小球滤过率（eGFR）为45ml/min/1.73m2。以下审核结论正确的是：

A.剂量合理，无需调整

B.需减量至0.5gbidpo（eGFR30-60ml/min时需调整）

C.需停药（eGFR＜45ml/min时禁用）

D.需监测乳酸水平，无需调整剂量

4.某处方诊断为“带状疱疹”，开具“阿昔洛韦片0.8gqidpo”。根据《带状疱疹诊疗指南》，成人阿昔洛韦口服剂量应为：

A.0.2gqid（5次/日）

B.0.4gtid（3次/日）

C.0.8gqid（5次/日）

D.1.0gbid（2次/日）

5.某儿童患者（4岁，体重16kg）诊断为“急性中耳炎”，处方开具“头孢克洛干混悬剂0.25gtidpo”。头孢克洛儿童推荐剂量为20-40mg/kg/d，分3次服用。该处方剂量：

A.偏低（计算剂量应为320-640mg/d，分3次约107-213mg/次）

B.合理（0.25g=250mg/次，250×3=750mg/d，46.8mg/kg/d，超推荐上限）

C.偏高（超推荐上限40mg/kg/d）

D.需根据肾功能调整（无需，儿童肾功能正常者按体重计算）

6.某处方开具“地高辛片0.25mgqdpo”，患者诊断为“慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级）”，血肌酐220μmol/L（eGFR25ml/min/1.73m2）。以下审核建议正确的是：

A.无需调整，地高辛主要经肝脏代谢

B.需减量至0.125mgqdpo（肾功能不全者需减少剂量）

C.需监测血药浓度，剂量不变

D.需停用，改用其他正性肌力药物

7.某孕妇（孕8周）诊断为“单纯疱疹”，处方开具“阿昔洛韦软膏局部涂抹tid”。根据《妊娠期用药指南》，阿昔洛韦软膏：

A.妊娠期禁用（属X类）

B.妊娠期慎用（属B类，局部使用风险较低）

C.妊娠期可用（属A类）

D.需替换为更昔洛韦软膏（属C类）

8.某处方诊断为“高血压病3级”，开具“福辛普利钠片10mgqdpo+氢氯噻嗪片25mgqdpo”。以下相互作用中，最需关注的是：

A.福辛普利可能引起高钾，氢氯噻嗪可能引起低钾（需监测血钾）

B.氢氯噻嗪可能升高血尿酸（患者若有痛风需警惕）

C.福辛普利可能引起干咳（需评估患者耐受性）

D.两者联用增强降压效果（无需干预）

9.某精神科处方开具“奥氮平片10mgqnpo”，患者诊断为“精神分裂症”，血白细胞计数2.8×10?/L（正常4-10×10?/L）。以下审核结论正确的是：

A.合理，奥氮平不影响白细胞

B.需停用（奥氮平可能引起粒细胞减少）

C.需监测白细胞，剂量不变

D.需减量至5mgqnpo（白细胞减少时需调整）

10.某处方开具“硫酸吗啡缓释片30mgq12hpo”，患者诊断为“肺癌骨转移（重度癌痛）”。根据《癌痛诊疗规范》，该处方：

A.合理（缓释片需q12h维持血药浓度）

B.不合理（需改为即释片滴定剂量后转换）

C.需增加剂量（重度癌痛初始剂量需更高）

D.需监测呼吸抑制（吗啡可能引起）

11.某处方诊断为“急性细菌性扁桃体炎”，开具“注射用阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射液250ml，qd静脉滴注”。以下审核要点中，错误的是：

A.溶媒选择（阿奇霉素需用0.9%氯化钠注射液，葡萄糖可能降低稳定性）

B.给药速度（需缓慢滴注，避免静脉炎）

C.疗程合理性