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2025年事业单位笔试-吉林-吉林肿瘤科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.根据世界卫生组织2023年癌症报告，东亚地区肝癌发病率较高的主要危险因素是？

【选项】

A.乙型肝炎病毒感染

B.长期饮用烈性酒

C.长期接触石棉

D.高盐高糖饮食

【参考答案】A

【解析】乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致肝癌的全球主要病因，尤其在东亚地区，HBV感染率高达10%-20%，远高于其他地区。选项B（长期饮酒）虽与肝癌相关，但流行病学数据显示HBV的贡献率更高。选项C（石棉）主要与肺癌和mesothelioma（石棉肺）相关，选项D（高盐高糖）与代谢性肝病相关但非主要危险因素。

2.小细胞肺癌（SCLC）与腺癌在病理学上的最显著区别是？

【选项】

A.细胞核质比更高

B.肿瘤组织含较多黏液分泌

C.常见于吸烟者

D.肿瘤细胞排列成菊形团

【参考答案】D

【解析】小细胞肺癌的典型病理特征是肿瘤细胞排列成菊形团（Golgi小体聚集），核质比高且异型性明显。腺癌则以腺泡样结构为主，黏液分泌较多（选项B）。选项A（细胞核质比）是两者的共同特征，选项C（吸烟者）更符合肺鳞癌的流行病学特征。

3.关于非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗药物，以下哪项描述错误？

【选项】

A.埃克替尼适用于EGFR敏感突变患者

B.阿替利珠单抗可阻断PD-L1通路

C.贝伐珠单抗用于EGFR/ALK阴性的晚期患者

D.奥希替尼需配合抗酸药物使用

【参考答案】C

【解析】贝伐珠单抗（Bevacizumab）是抗血管生成药物，适用于携带EGFR/ALK基因阴性的晚期NSCLC患者（选项C正确）。选项D错误：奥希替尼（Osimertinib）需与高剂量阿司匹林联用，而非抗酸药物。选项A（埃克替尼）和选项B（阿替利珠单抗）均为正确描述。

4.顺铂化疗的严重副作用不包括以下哪项？

【选项】

A.听力损伤

B.肾功能衰竭

C.皮肤色素沉着

D.胃肠道出血

【参考答案】C

【解析】顺铂的常见毒副作用包括肾毒性（需水化治疗）、耳毒性（听力损伤）、神经毒性及胃肠道反应（黏膜炎、出血）。皮肤色素沉着（选项C）并非顺铂的典型副作用，可能与其他药物或光毒性相关。

5.根据《中国肝癌诊疗指南（2022版）》，早期肝癌的影像学诊断金标准是？

【选项】

A.超声波联合CT

B.磁共振波谱（MRS）

C.肝穿刺活检

D.多模态增强MRI

【参考答案】D

【解析】多模态增强MRI（MRA+MRS+动态增强）可无创性评估肝癌血供、代谢特征及肝内血管分布，是早期肝癌诊断的首选影像学方法。肝穿刺活检（选项C）虽可确诊，但属于有创检查，不作为早期诊断金标准。

6.关于乳腺癌新辅助化疗的适应症，以下哪项不正确？

【选项】

A.Ⅱ期局部进展性乳腺癌

B.Ⅲ期淋巴结转移性乳腺癌

C.人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌

D.早期可手术乳腺癌

【参考答案】D

【解析】新辅助化疗主要用于局部晚期乳腺癌（Ⅱ-Ⅲ期）及部分HER2阳性早期乳腺癌（如T3-T4或淋巴结阳性的Ⅰ-Ⅱ期），早期可手术乳腺癌（选项D）通常直接行手术或保乳治疗，无需新辅助化疗。

7.在肿瘤免疫治疗中，PD-1抑制剂最常见的免疫相关不良反应是？

【选项】

A.甲状腺功能亢进

B.肺间质炎症

C.骨髓抑制

D.肝功能异常

【参考答案】B

【解析】PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）最常见免疫相关不良反应为肺间质炎症（发生率约5%-15%），严重时可致呼吸衰竭。选项A（甲状腺功能亢进）多见于干扰素治疗，选项C（骨髓抑制）是化疗常见副作用，选项D（肝功能异常）多见于索拉非尼等多靶点药物。

8.关于结直肠癌肝转移的治疗原则，以下哪项错误？

【选项】

A.优先手术切除

B.联合靶向治疗可延长生存期

C.无法手术者首选全身化疗

D.术后辅助化疗推荐FOLFOX方案

【参考答案】C

【解析】无法手术的晚期结直肠癌肝转移（选项C）首选全身化疗（如FOLFOX或FOLFIRI方案），而非靶向治疗。选项B正确：西妥昔单抗（抗EGFR）联合化疗可延长生存期。选项D：FOLFOX方案是术后辅助化疗的推荐方案之一。

9.在肿瘤标志物检测中，CEA（糖类抗原19-9）对哪种癌症的特异性最高？

【选项】

A.肝癌

B.胃癌

C.结直肠癌

D.乳腺癌

【参考答案】A

【解析】CEA对肝癌的特异性最高（敏感性约70%，特异性＞90%），但特异性较低（约50%-60%），不能单独用于肝癌诊断。选项B（胃癌）和选项C（结直肠癌）CEA阳性率较高，但特异性低于肝癌。选项D（乳腺癌）常用标志物为CA15-3。

10.关于肺癌放疗的适应症，以下哪项不正确