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糖皮质激素类药物的管理及合理使用考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下属于中效糖皮质激素的是：

A.地塞米松

B.氢化可的松

C.泼尼松龙

D.倍他米松

2.糖皮质激素抗休克治疗的主要机制不包括：

A.稳定溶酶体膜

B.增强心肌收缩力

C.抑制前列腺素合成

D.降低血管对缩血管物质的敏感性

3.长期使用糖皮质激素后出现满月脸、水牛背主要与以下哪种代谢异常相关：

A.蛋白质代谢

B.糖代谢

C.脂肪代谢

D.水盐代谢

4.类风湿关节炎患者使用糖皮质激素的首选给药途径是：

A.关节腔注射

B.口服

C.静脉滴注

D.局部外用

5.关于糖皮质激素冲击疗法的描述，正确的是：

A.疗程一般不超过7天

B.适用于慢性自身免疫性疾病

C.常用剂量为泼尼松1-2mg/kg/d

D.需密切监测血糖、血压及感染指标

6.以下哪种情况属于糖皮质激素绝对禁忌症：

A.严重骨质疏松

B.活动性消化性溃疡

C.结核菌素试验阳性

D.未控制的糖尿病

7.长期使用糖皮质激素患者出现骨痛，首先应考虑的并发症是：

A.股骨头坏死

B.骨质疏松症

C.风湿性关节炎复发

D.药物性肌病

8.儿童使用糖皮质激素时，最需关注的不良反应是：

A.生长发育抑制

B.白内障

C.高血压

D.消化道溃疡

9.糖皮质激素与非甾体抗炎药合用时，最需警惕的不良反应是：

A.肝毒性

B.肾毒性

C.胃肠道出血

D.骨髓抑制

10.哮喘急性发作期使用糖皮质激素的最佳给药方式是：

A.口服泼尼松

B.静脉注射甲泼尼龙

C.吸入布地奈德

D.肌肉注射地塞米松

11.关于糖皮质激素撤药反应的描述，错误的是：

A.多发生在突然停药后

B.表现为原发病复发或加重

C.与下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制无关

D.严重时可出现肾上腺危象

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期使用糖皮质激素的疗程通常不超过：

A.3天

B.7天

C.14天

D.28天

13.局部外用糖皮质激素治疗湿疹时，错误的做法是：

A.面部选择弱效制剂

B.连续使用不超过4周

C.大面积使用强效制剂

D.合并感染时联用抗生素

14.妊娠期使用糖皮质激素，首选的药物是：

A.地塞米松

B.泼尼松

C.倍他米松

D.甲泼尼龙

15.以下哪项不属于糖皮质激素治疗的监测指标：

A.24小时尿蛋白定量

B.血清皮质醇水平

C.粪便隐血试验

D.甲状腺功能

16.大剂量糖皮质激素治疗时，为预防消化道溃疡，首选的胃黏膜保护剂是：

A.硫糖铝

B.奥美拉唑

C.铝碳酸镁

D.米索前列醇

17.关于糖皮质激素储存条件的描述，正确的是：

A.所有制剂均需冷藏保存

B.生物制剂需避光保存

C.片剂可常温放置于潮湿环境

D.未开封的注射剂可冷冻保存

18.系统性红斑狼疮（SLE）患者使用糖皮质激素时，判断剂量调整的关键指标是：

A.红细胞沉降率（ESR）

B.抗核抗体（ANA）滴度

C.补体C3/C4水平

D.24小时尿蛋白定量

19.以下哪种情况需立即停用糖皮质激素：

A.出现轻度痤疮

B.空腹血糖7.2mmol/L

C.新发肺结核

D.血压140/90mmHg

20.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的目标血小板计数是：

A.≥20×10?/L

B.≥50×10?/L

C.≥100×10?/L

D.≥150×10?/L

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.糖皮质激素的生理作用包括：

A.促进肝糖原合成

B.抑制蛋白质分解

C.增加肾小球滤过率

D.促进脂肪重新分布

E.增强应激反应

2.以下属于糖皮质激素适应症的是：

A.系统性血管炎活动期

B.严重过敏性休克

C.带状疱疹急性期

D.结核性脑膜炎

E.2型糖尿病合并感染

3.长期使用糖皮质激素可能导致的眼部并发症包括：

A.青光眼

B.白内障

C.视网膜病变

D.角膜溃疡

E.视神经炎

4.糖皮质激素的用药原则包括：

A.最小有效剂量

B.短期疗程优先

C.晨起顿服

D.缓慢减量

E.全程联用免疫抑制剂

5.儿童使用糖皮质激素时需注意：

A.选择中短效制剂

B.监测身高体重

C.补充维生素D

D.避免长期使用

E.预防疫苗需间隔2周

6.糖皮质激素与以下哪些药物联用需调整剂量：

A.苯妥英钠

B.环孢素

C.酮康唑

D.华法林

E.胰岛素

7.糖皮质激素撤药综合征的表现包括：

A.乏力、纳差

B.发热、肌痛

C.低血压

D.原发病反跳

E.精神异常

8.